中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床研究 安雪峰 　　（淄博万杰肿瘤医院；山东淄博255213） 　　【摘要】在中风的临床治疗当中，偏瘫作为最常见的后遗症，一旦没有受到及时有效的治疗，对患者未来的生活将会造成极大的影响。目前来说，治疗偏瘫的方法很多，但是其效率均呈现出不高的状态。因此，有效提高治疗中风偏瘫的有效率，是目前中风临床治疗的重要问题之一。为了探究中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果，我院特选取多名患者进行对照治疗，观察治疗前后的症状。本文详细记录了此次治疗的过程，并对结果进行了对比分析。 　　【关键词】针灸；康复医学；中风偏瘫；临床效果 　　0　引言 　　中风在临床上又被称做脑卒中，其是由于机体气血逆乱、血溢于脑或脑脉痹阻所致，患者临床死亡率与致残率均较高。中风存活患者中约有 80% 患者遗留有程度不同的后遗症状，其中偏瘫是最为常见的后遗症之一，由于患者肢体功能发生障碍，导致患者生活质量下降，严重影响患者身心健康。基于此，本研究对针灸联合康复医学治疗中风偏瘫患者的疗效进行分析，现报道如下： 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料 　　选 取 2013 年 11月 至 2014 年 12 月 中 风 偏 瘫 患 者 67例，其中：男 38 例，女 29 例；年龄在 45~80 岁，平均年龄为62.43plusmn;8.16 岁；患者发病至入院治疗时间在 3~24 小时，平均时间为 5.83plusmn;2.92 小时。排除标准：意识障碍患者；2 次或2 次以上发病患者。将 67 例患者按数字随机表法分为两组，单纯组 33 例，联合组 34 例。两组患者在年龄、性别、发病至入院治疗时间等方面差异无显著性 (Pgt;0.05)，两组间数据具有良好可比性。 　　1.2　方法 　　所有患者给予常规康复治疗：根据患者具体情况，给予其行抑制血小板集聚、改善微循环、扩张血管等对症治疗。单纯组患者接受针灸治疗，选择人中以及患者患侧的曲池、足三里、三阴交、内关穴、委中穴、涌泉穴、通里穴、极泉穴、悬钟穴作为主穴，并以按经络辨证规律选择配穴。以温针疗法交替进行针灸治疗，对穴位进行消毒后，选择 30 号的毫针，直接刺入穴位中，并进行小幅度的插、捻、转，至位置合适后留针半小时。不同的穴位刺激后强度不同，如人中穴针应以用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度；曲池穴、内关穴、三阴交和极泉穴以患者有微触电感为宜，针委中穴时抬腿45度，直刺1寸，提插泻法，使下肢抽动3次为佳，极泉穴则不宜留针。每天一次，每五次为一个疗程，每两个疗程之间间隔两天，治疗四个疗程。联合组在针灸治疗基础上接受康复医学治疗。①主动锻炼和被动训练两种方法结合，以达到缓解神经错误支配肌肉痉挛、促进肌肉正常活动收缩以及稳定关节功能的目的。每天上午、下午各训练一次，每次进行 1h。协助患者进行缓慢行走、迈步行走、站立平衡、锻炼患侧关节弯曲能力，上肢外展、上举以及肘关节屈曲和伸展，加强眼部和手部协调性训练。②肢体按摩：对患侧肌肉做向心性按摩，然后再对各个关节进行按摩，按摩的动作要轻柔、缓慢。③穴位按摩：从印堂两侧从眉弓向太阳穴，从印堂沿着鼻两侧经迎香、颧骨至两耳前往返按摩；面部的重要穴位用拇指按摩，稍用力。 　　1.3　观察指标 　　显效：患者自述疼痛消失，偏瘫症状基本消失，神经系统功能显著恢复，能够自行活动和生活；有效：患者自述疼痛有减轻，偏瘫症状有好转，神经系统功能有改善，能够自行活动，但不能生活自理；无效：患者临床症状、偏瘫以及神经系统功能未有变化。 　　1.4　数据处理 　　本次研究涉及统计学均行双侧检验，a=0.05 为显著性水平标志。统计学分析与报告均由 SPSS 11.0 统计软件完成，计数资料的组间比较行卡方检验。 　　2　结果 　　联合组治疗总有效率显著高于单纯组，数据差异具有统计学意义 (Plt;0.05)。见表 1. 　　表 1. 两组患者临床疗效比较 [n(%)] 　　3 讨论 　　中风患者发病后经抢救，生存下来的通常伴有神经功能障碍，其中偏瘫为最常见后遗症。脑卒中患者预后多伴有偏瘫、神志昏迷、眼斜口歪等后遗症。脑卒中偏瘫是由于运动神经损伤，使神经支配运动失调，肌肉间协调消失，从而出现运动障碍。 　　现代临床治疗中风研究中，中风偏瘫为最常见的问题之一。中风偏瘫临床主要表现为半身不遂、麻木不仁、言语不利、日涡流涎等症状，若恢复期未能给予患者及时有效的治疗，将会给患者后期的日常生活浩成无法估量的伤害。现代医学研究表明，患者出现中风症状后，受到伤害的脑细胞会处半休眠状态，而脑细胞的伤害是可逆性的。若患者病情稳定后，及时采取科学合理的治疗手段，可促使休眠状态下的脑部细胞及时得到恢复，从而改善患者的偏瘫程度。 　　经过相关调查统计发现，现今患有中风