α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的观察.docVIP

精品论文 参考文献 α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的观察 徐有伟 (青海红十字医院 青海西宁 810000) 【中图分类号】R781.6+4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0154-02 【摘要】 目的 观察alpha;-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法　将60例患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。2组均予以饮食控制、降血糖等治疗。观察组加用甲钴胺500ug肌注，每周3次；alpha;-硫辛酸0.6g静脉滴注，每日1次。对照组加用维生素B12500ug肌注，每周3次；复方丹参注射液20mL加入生理盐水250mL中静脉滴注，每日1次。疗程均为4周。结果　总有效率观察组为93.33％，对照组为66.66％(Plt;0.05)；2组感觉、运动神经传导速度比较有显著性差异(Plt;0.05)。结论　alpha;-硫辛酸联合甲钴胺用于治疗糖尿病周围神经病变安全、有效。 【关键词】 糖尿病 周围神经病变 alpha;-硫辛酸 甲钴胺 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症和主要致残因素之一[1]。可累及全身神经系统的任何部位，因此，积极治疗糖尿病周围神经病变，对减少糖尿病致残率和致死率有重要意义。2011年1月至2011年12月，我们应用alpha;-硫辛酸联合甲钴铵针治疗2型糖尿病周围神经病变疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者60例，其中男38例，女22例。均根据WHO(1999年)糖尿病诊断标准和国内DPN诊断标准确诊。排除以下情况：①妊娠，严重心肝肾功能不全；②其他疾病所致的周围神经病变，如慢性酒精中毒、骨质增生、金属中毒、药源性、多发性神经炎等引起的周围神经病变；③有其他严重的糖尿病并发症，如下肢血管闭塞、足背或胫后动脉波动消失等。将60例患者随机分为观察组和对照组各30例：观察组男20例，女10例；年龄59.0plusmn;4.8岁；糖尿病病程6.0plusmn;3.5年，周围神经病变2.1plusmn;1.7年。对照组男18例，女12例；年龄60.5plusmn;5.0岁；糖尿病病程6.4plusmn;3.8年，周围神经病变2.9plusmn;2.1年。2组在年龄、性别构成、病程等方面比较均无显著性差异(Pgt;0.05)。 1.2治疗方法在常规糖尿病饮食控制、应用口服降糖药物或胰岛素治疗的基础上，观察组加用甲钴胺500ug肌注，每周3次；alpha;-硫辛酸0.6g静脉滴注，每日1次。对照组加用维生素B12500ug肌注，每周3次；复方丹参注射液20mL加入生理盐水250mL中静脉滴注，每日1次。疗程均为4周。 1.3观察指标记录治疗前后肌电图检查2组运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)，主观神经症状和体征。 1.4疗效评定①显效：肢体感觉异常麻木、刺痛等症状及深浅感觉，肌力明显缓解，肌电图MNCV和SNCV较前增加5.0mbull;s-1以上或恢复正常；②有效：肢体感觉异常麻木、刺痛等症状及深浅感觉、肌力减轻、肌电图MNCV和SNCV较前增加5.0mbull;s-1；③无效：肢体感觉异常麻木、刺痛等症状及深浅感觉，肌力无改善，肌电图如前无变化。 1.5统计学方法应用SPSSl3软件分析处理。 2 结果 2.1 2组患者临床疗效的比较详见表1。 表1 2组患者临床疗效的比较 组别 n 显效(例) 有效(例) 无效(例) 有效率(%) 观察组 30 18 10 2 93.33(1) 对照组 30 15 5 10 66.67 注：(1)与对照组比较， 2=4.133，Plt;0.05。 2.2 2组治疗前后神经传导速度比较详见表2。 表2 2组患者治疗前后神经传导速度的比较(mbull;s-1) 组别 n 尺神经(SCV) 正中神经(SCV) 胫神经(MCV) 治疗前 37.86plusmn;2.27 40.04plusmn;3.88 36.62plusmn;3.87 观察组 30 治疗后 44.47plusmn;2.71(1) 46.28plusmn;4.28(1) 44.45plusmn;3.62(1) 治疗前 37.53plusmn;2.59 39.40plusmn;2.71