β-catenin与脑膜瘤分级及瘤周水肿的关系.docVIP

精品论文 参考文献 β-catenin与脑膜瘤分级及瘤周水肿的关系 邓学云1 刘丽华2 黄琼1 邓娟1 刘毅1 范润金1 夏祥国3 　　（1川北医学院第二临床医学院?南充市中心医院神经外科 四川南充 637000） 　　（2川北医学院第二临床医学院?南充市中心医院老年病科 四川南充 637000） 　　（3四川医科大学神经外科 四川泸州 646000） 　　【摘要】 目的：检测beta;-连环蛋白（beta;-catenin，beta;-cat）与脑膜瘤病理分级及瘤周水肿之间的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测脑膜瘤中beta;-cat的表达及在不同脑膜瘤分级中的表达；头颅MRI评估瘤周水肿的程度。结果：①beta;-cat在脑膜瘤与正常蛛网膜组织中表达之间比较差异有显著性，正常蛛网膜组织beta;-cat表达强度高于脑膜瘤组织。②beta;-cat蛋白表达程度与脑膜瘤级数呈负相关。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤组织之间beta;-cat蛋白??达情况比较差异有显著性。③在不同病理类型之间beta;-cat的表达情况差异无显著性。④beta;-cat蛋白表达程度与瘤周水肿级别之间存在负相关。结论 ：beta;-cat可能与脑膜瘤瘤周水肿的形成有关。 　　【关键词】 beta;-cat；脑膜瘤；瘤周水肿 　　【中图分类号】R739.45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0048-02 　　瘤周脑水肿 (peritumoral brain edema，PTBE)引起的颅内压增高是目前临床常遇到的一个棘手问题，引起众多学者的关注，但机制尚不清楚，有人认为beta;-cat在PTBE形成中有一定作用[1-2]。我们利用免疫组织化学方法检测脑膜瘤不同分级中beta;-cat;的表达，以探讨beta;-cat;与脑膜瘤病理分级及瘤周水肿的相关性。 　　1.材料与方法 　　1.1 取材 　　本研究选取南充市中心医院神经外科2013年1月～2015年1月经手术切除的部分脑膜瘤标本66例，并全部经病理证实，所有患者在术前都未行化疗或放疗，未合并其它肿瘤性疾病。另取15例头部外伤后行内外减压术患者的正常蛛网膜组织作为对照组。 　　肿瘤的病理类型分类：66例脑膜瘤病理标本按WHO2007年中枢神经系统肿瘤分型、分级标准进行分类，其中I级53例(包括脑膜上皮型17例，纤维细胞型16例，血管瘤型3例，砂粒型5例，过渡型8例，微囊型4例)，Ⅱ级7例(包括非典型性脑膜瘤7例)，Ⅲ级6例(间变型6例)。 　　1.2 统计学处理 　　所得实验数据用统计学软件SPSS19.0处理，组间比较采用等级资料的两样本和多样本比较秩和检验，相关性研究采用Spearman等级相关性分析法。检验水准alpha;=0.05。 　　2.结果 　　2.1 beta;ndash;cat在正常蛛网膜组织和脑膜瘤组织中的表达情况 　　beta;ndash;cat在脑膜瘤与正常脑膜组织之间表达比较差异有显著性（Z=-5.206，P=0.000＜0.05），正常组织中beta;ndash;cat表达高于脑膜瘤。在脑膜瘤中，有11例表达为强阳性，37例表达为阳性或弱阳性，18例表达阴性。总体来看在脑膜瘤中beta;ndash;cat呈低表达或不均匀性表达。 　　 　　2.3 beta;ndash;cat在脑膜瘤组织学亚型中的表达情况。 　　实验结果显示在不同病理类型中beta;-cat的表达情况之间差异无显著性。在 I 级脑膜瘤中以脑膜上皮型、纤维型多见。beta;-cat在脑膜瘤上皮型4例呈强阳性，10例表达呈阳性及弱阳性，3例表达阴性。beta;-cat在纤维型中有4例呈强阳性表达，9例表达呈阳性及弱阳性，3例表达呈阴性。过渡型1例表达强阳性，5例表达阳性及弱阳性,2例表达阴性。微囊性4例，血管瘤型3例，砂粒型5例 ，样本量较少，可见在53例I级脑膜瘤中beta;-cat强阳性表达只有11例，42例呈阴性、弱阳性、阳性表达，表达呈现下降或缺失趋势，在Ⅱ级中4例表达呈阳性及弱阳性，3例呈阴性，在Ⅲ级6例全部为阴性表达，无阳性表达，脑膜瘤中表达整体呈现下降或缺失状态。 　　2.4 beta;-cat在不同程度瘤周水肿脑膜瘤组织中的表达情况 　　在0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级瘤周围水肿的脑膜瘤中beta;-cat表达比较差异有显著性。两两比较结果如下：0级与Ⅱ级之间beta;-cat表达比较差异有显著性，0级beta;-cat表达强度高于Ⅱ级；0级与Ⅲ级之间beta;-cat表达比较差异有显著性），0级beta;-cat表达高于Ⅲ级；Ⅰ级与Ⅱ级之间beta;-cat表达比较