“一站式”服务在护理移床工作中的运用.docVIP

精品论文 参考文献 “一站式”服务在护理移床工作中的运用 陈春燕 黄晓君 林绍英（广东省普宁市华侨医院肿瘤内科 515300） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0339-02 【摘要】 目的 提高护理安全质量,减少差错事故发生，加快工作效率,实现护理质量零缺陷管理。方法 通过“一站式”工作方法, 改进移床工作的流程,采用一名护士全程执行移床中床号更改等工作，减少中间护理人员协助环节，提升护理安全质量。结果 简化了移床流程，服务一站到位，提高了工作效率，保证了护理质量，使护理移床工作零缺陷发生。结论 “一站式”工作方法的运用,提高护理人员风险意识 ，防止和减少了护患冲突，保证病人安全,实现精致护理。 【关键词】 “一站式”工作方法 护理移床 安全质量管理 近年来，随着医学观念的不断转变，整体护理的全面开展，为提高护理质量，体现以病人为中心，满足患者的需求，做到三好一满意，我院开展一系列优质服务，针对在移床工作引起的治疗或护理中发生的差错事故或存在的安全隐患原因进行调查和分析，得出结果主要是因为移床中床位号未及时更改导致，其次是护理人员中间协助环节过于繁琐， 没有规范的流程，质控系统不完善所致。于2010年5月在病区通过实行“一站式”工作方法进行移床，增强护理人员安全防范意识，树立“安全第一“观念，提高工作效率，杜绝因移床引起的差错事故，规范工作流程，从细节上更好保障病人安全，收到较好的效果。现报告如下。 1 移床“一站式”工作流程的组织和实施 1.1 成立移床“一站式”工作小组 由科护士长担任组长，护理组长担任副组长，其余小组成员是全体护理人员，同时设立三级质控网。第一级是责任护士，第二级是护理组长，第三级是护士长，通过质控组的检查保证移床工作零缺陷。 1.2 建立移床“一站式”工作流程 所谓移床“一站式”流程，就是在移床工作中简化操作流程，一人受理,全程完成，提高效率。移床“一站式”流程是指：移床医嘱一开出由管床护士或当班护士一个人负责完成，重点是该护理人员全程完???移床患者的所有涉及床号更改的工作，同时当班护理组长进行质控，护士长弹性质控，保证患者从治疗、护理、检查以及收费，不出现因床号问题产生的差错。 1.3 管理的方法 针对收集事件进行有效、系统地分析和及时改进，才能吸引所有人员对报告系统的关注，从而积极参与[1]。针对移床中因为床号未更改而导致的缺陷发生率高的想象，制定移床流程，规范移床操作制度，强制“一站式”工作方法进行移床，杜绝因多名护理人员参与出现漏洞。 开展“一站式”移床工作前进行病区护理人员培训，包括进修生、实习生。同时告知科主任及，医生，让其知道护理将进行的移床工作方法，取得他们的支持。将“一站式”移床流程简单化为：一人操作，三级质控。重点是详细将移床中所有涉及要更改床号的各种文书列清单，并确保每名病区护理人员牢固掌握。其次，培训护理组长质控的内容，明确质控工作是病人安全管理的重要支持系统，重点是检查护理人员是否严格执行“一站式”移床，了解护理人员在执行中存在的问题。最后告知护理人员不允许人情协助移床工作，目的:①是为了提高工作效率避免资源浪费；②是为了避免漏洞；③是为了避免因人情帮助产生漏洞时，护理人员互相推诿，从而影响了护理人员之间和谐氛围。 执行“一站式”移床工作中，护士长经常听取护士的意见及时解决护士提出的疑问，特别是为何要一人执行，杜绝协助的目的及重要性，取得全体护理人员的理解及支持。 2 效果 通过回顾性分析，2009年9月至2010年9月，我科184次的移床工作质量进行调查，发现以下问题：①移床后床号未及时更改到治疗单25例：其中导致医嘱未准确执行12例；另外13例是查对医嘱时发现。②床号未及时更改到检查单23例，导致护工送检查单时与患者及家属产生误会;③床号未及时更改到护嘱单18例，床头卡20例、病人手腕带38例、病区一览表5例;④病例文书床号未更改19例；⑤护理人员移床后未与患者及家属宣教床号的更改8例。⑥护理移床工作由2名及2名以上护理人员参与：其中以上缺陷中有25例是由于协助护士未按时执行导致；同时多名护理人员的参与浪费了人力资源，没有完善的质控流程，容易出现协助漏洞，使护理工作出现不安全隐患；并且影响护理人员之间的工作情感。以上的移床缺陷虽未引起护理事故，但是明显存在不安全因素。我们清楚病人安全管理：其目的“在于使病人免于由于医疗照护过程中的意外而导致的伤害”[2]。因此我们进行问题持续改进。 20