“T”型钢板内固定治疗外踝骨折.docVIP

精品论文 参考文献 “T”型钢板内固定治疗外踝骨折 武汉市黄陂区中医院骨科 湖北武汉 430300 摘要：目的：探讨应用T型钢板内固定治疗外踝骨折的临床疗效。方法：对26例外踝骨折采用“T”型钢板内固定，术后早期功能锻炼。结论：烟台经济技术开发区医院骨一科果手术时间短，操作简单，固定牢固，愈合快，平均随访12个月，踝关节功能良好。结论：“T”型钢板内固定治疗外踝骨折，固定可靠，允许早期功能锻炼，疗效颇佳。 关键词：外踝；骨折；内固定术；“T”型钢板 T type plate fixation of lateral malleolus fracture Jin Zhihong （Department of orthopedics，Wuhan Huangpi Hospital of traditional Chinese medicine Hubei Wuhan 430300） [Abstract] Objective：To investigate the clinical effect of the application of T type plate internal fixation for the treatment of lateral ankle fracture.Methods：26 cases of ankle fracture with T plate fixation，early postoperative functional exercise.Conclusion：Yantai economic and Technological Development Zone Hospital Keguo short operation time，simple operation，firm fixation，fast healing，the average follow-up of 12 months，the ankle joint function is good.Conclusion：the T type plate internal fixation for the treatment of fractures of the lateral malleolus，reliable fixation and allow early functional exercise and good curative effect. [keyword] lateral malleolus；fracture；internal fixation；T type plate 外踝骨折是一种常见骨折，其发生率约占急诊骨折1 5%，对移位的骨折往往伴有踝关节外脱位，必须手术解剖复位。”T”型板设计形态与外踝贴合紧密，适合复位固定。笔者自2015年1月～2016年1月应用”T”型钢板内固定治疗外踝骨折26例，疗效显著，值得推广。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组26例，男15例，女11例，年龄19～65岁，平均45岁；左侧14例，右侧12例。根据AO踝关节分型：Al：2例，A2：9例，A3：5例，B2：7例，B3：3例。致伤原因：行走跌倒伤5例，运动跌倒9例，高处坠落伤4例，交通事故伤8例。所有病例均为新鲜骨折，受伤致手术时间l～3天，骨折周围皮肤完好。 1.2 手术方法 采用硬膜外麻醉，踝关节外侧入路，患者仰卧位，患肢垫高。切开皮肤、皮下、深筋膜既到骨折端，切口近端有腓神经位于筋膜下，应注意勿损伤。显露骨折端及移位骨块，直视下了解骨折情况，整复骨折，恢复腓骨的长度及踝穴宽度，使骨折达到解剖复位。对于明显移位的不稳定骨折，复位后以克氏针临时固定，以维持骨折的稳定。根据骨折线的长度选择3～5孔的钢板，上下移动使钢板贴服外踝外侧，”T”型横臂紧抱外踝远折端，C型臂X线机透枧满意后，依据钉孔的方向钻孔，固定相应位置的螺钉，被动活动踝关节以排除螺钉进入关节腔的可能，并了解骨折的稳定情况，以指导康复训练。 1.3 术后处理 术后常规应用抗生素。均不运用外固定，主动或被动活动踝关节，4周后扶拐行走，逐步恢复日常工作，6～8周弃拐，开始进行力量性功能锻炼。 2 结果 所有患者随访6～18个月，平均12个月，无钢板断裂和骨不愈合。X线显示骨折全部愈合。踝关节间隙正常，无关节脱位。依据AOFAS踝关节评定标准[1]：优23例；良2例；可1例，无差者，优良率96.2%。根据统计学分析，数值表示用均数士标准差；各组间计量资料用t检验方法分析，T型板与张力带、锁定板在手术时间、出血量、费用、有无退钉情况进行比较，发现与张力带在松动