PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响分析 温江区人民医院 内三科 四川成都 611130 【摘 要】目的：探微为置管患者行以PICC标准护理服务，为患者自护能力、以及护理质量产生的影响。方法：选取我院2013年4月-2016年3月期间收治的39例置管患者为本次研究对象，按照患者的入院时间分为常规护理组（19例患者）和标准护理组（20例患者），常规护理组行基础性护理服务，标准护理组行PICC标准护理服务，观察两组的护理质量，患者并发症情况以及患者的自护能力。结果：标准护理组的护理质量优于常规护理组、并发症情况低于常规护理组，患者的自护能力高于常规护理组，各组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将PICC标准护理服务应用在置管患者的护理服务中，其护理效果显著，值得在临床中应用且推广。 【关键词】PICC标准护理；置管患者；自我护理??力；护理质量；并发症 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-064-01 PICC（peripherally inserted central catheters），外周静脉置入中心静脉导管的应用在临床中较为常见，可为长期静脉输液提供良好的通路条件[1]。PICC的操作简便，可长时间留置，降低频繁穿刺为患者带来的疼痛，同时还可减轻药物对患者血管的刺激和损伤，降低浅静脉穿刺的难度系数，可有效保证治疗顺利。我院进行了PICC标准护理应用于置管患者护理工作中的影响研究，并取得了较为显著的效果，现可作出如下汇报： 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年4月-2016年3月期间我院收治的98例置管患者为本次研究对象。纳入标准：未去制定门诊进行维护；患者所在科室尚未实行PICC置管维护；护理人员尚未进行专业考核。排除标准：未在我院进行PICC置管维护。按照患者的入院时间分为常规护理组和标准护理组，常规护理组共19例患者，其中有男10例，女9例，年龄20-68岁，平均（43.3plusmn;2.6）岁，脑出血患者5例、淋巴瘤患者3例、脑外伤患者8例、乳腺癌患者3例；标准护理组共20例患者，其中有男12例，女8例，年龄23-72岁，平均（42.6plusmn;2.7）岁，脑出血患者6例、淋巴瘤患者7例、脑外伤患者4例、乳腺癌患者3例。两组患者的一般资料经过统计学计算无明显差异，P＞0.05，可比。 1.2护理方法 常规护理组：该组患者行基础性护理服务。 标准护理组：患者完成PICC置管后的24小时内，护理人员需要密切关注患者的穿刺情况以及其皮肤变化，穿刺部位是否出现肿胀现象等。在患者置管24小时应更换患者的敷料。此后根据患者的实际置管情况更换敷料，不超过7天时间。护理人员需要每天检查患者导管情况，避免患者的导管出现脱落。在进行装置更换过程中，必须在无菌环境下操作，定时消毒更换肝素帽、正压接头等。此外，护理人员应保证患者导管的通畅度，避免出现导管堵塞现象。 1.3临床观察指标 ①护理质量：采取百分制，包括置管后维护、导管固定、无菌操作、穿刺时间、PICC平均留置时间等五项，每项20分。②自我护理能力：自护能力测评表（ESCA）评分，得分与护理成绩呈正相关，满分20分。③并发症。 1.4统计学方法 本组针对PICC标准护理对置管患者自护能力、护理质量影响的研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。 2 结果 2.1 ESCA评分 标准护理组的ESCA总评分（127.6plusmn;3.1）分，明显高于常规护理组（89.3plusmn;3.5）分，组件数据差异在统计学中有意义，P＜0.05。详情见表1。 2.3并发症 常规护理组19例患者中，有1例患者出现导管堵塞、2例患者机械性静脉炎、3例患者导管移位、1例患者穿刺位置炎症，共计7人出现并发症，其发生率为（36.84%）；标准护理组20例患者中，有1例患者出现导管堵塞、1例患者机械性静脉炎、0例患者导管移位、0例患者穿刺位置炎症，共计2人出现并发症，其发生率为（1.0%），标准护理组并发症发生率明显低于常规护理组，数据差异在统计学层面有意义，P＜0.05。 3 讨论 近年来，护理学科的发