PETCT检查中医务人员的辐射防护研究.docVIP

精品论文 参考文献 PETCT检查中医务人员的辐射防护研究 赵慧兰 (山西煤炭中心医院PET-CT中心 山西 太原 030006) 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0368-02 PET/CT检查将PET和CT机合二为一，将两种检查方法获得的同一断层图像进行图像融合，同时获得人体的解剖形态结构及代谢功能状态，但也同时存在放射性同位素辐射和X线辐射的问题。本研究对2014年1月至2014年12月山西煤炭中心医院PET/CT中心的所有工作人员所接受的外照射剂量进行分析，并与相应的职业照射的国家标准进行比较,为PET/CT检查工作提供防护建议，更好地贯彻辐射防护最优化原则。 1.对象与方法 1.1对象选择 2014年在山西煤炭中心医院PET/CT中心工作的所有工作人员11人，其中医师4人，护士3人，药师2人。 1.2仪器与药物 1.2.1仪器450P-DE-SI型辐射剂量巡测仪，美国生产，型号：VISSION。经上海市计量技术研究院校检，并在校准有效期内。个人剂量计为中国辐射防护研究所制作的IBD-3型TLD，内部装LiF(Mg，Cu，P)玻璃管探测器（简称LiF-GS），测量下限可达到0.01mSv。贴上标签供工作人员佩戴在左胸前，每三个月更换一次。 1.2.2药物18F-FDG通用名为F18脱氧葡萄糖注射液：化学名：2-氟(18氟)-2-脱氧-D-葡萄糖;英文名:2-deoxy-2-[18F]fluoro- D- G1ucose。 1.3方法 1.3.1药物生产与使用 制药，由GEMinitrace回旋加速器及自动合成系统制备，放化纯gt;95%。注射，受检者空腹6h以上，在其手背部建立静脉通道，给药剂量按0.15mci/kg，静脉弹丸注射FDG并用生理盐水冲管。扫描，受检者安静休息45分钟后采用仰卧位开始扫描。先行CT扫描，140kv，80mA，层厚7.5mm。PET于CT衰减校正后行2D扫描，3min/床位，需6～7个床位，范围自颅顶至股骨中段。 1.3.2对中心工作场所的空气剂量率监测 用辐射剂量巡测仪对PET/ CT中心办公室，诊断室，走道，注射室，高活室分别进行检测，每个区域不少于3个分布点。 1.3.3监测PET/CT中心工作人员的辐射剂量水平 测量工作人员2014年在左胸佩戴的TLD的剂量，三个月为一个监测周期，以其测读结果代表个人剂量当量Hp（10）??全年共四次并根据年检频率计算出工作人员1年所接受的累积剂量当量。 2.结果 2.1工作场所空气剂量率测量结果（见表1） 2.2医务人员年有效剂量监测结果（见表2） 3.讨论 PET/CT检查时的辐射剂量来源来源于放射性核素和X-CT两部分。在药师合成，分装药物，护士给受检者注射药物的过程，注药受检者作为流动的放射源，医师上机摆位,注药后受检者与医务人员的近距离交流这些都会对医务人员造成一定的外照射。其中PET使用中的放射性辐射绝大多数来源于氟-18（18F），18F发射正电子，产生高能gamma;射线，辐射剂量约为2.1times;10-sup2;mSv/MBq。第二部分辐射剂量的主要来源于CT 扫描的X线。 PET/CT属高端仪器，防护设计标准严格，因此，CT的防护主要依赖机械设计及机房设计中的防护。而18F-FDG 对医务人员所致的辐射则需按照防护原则制定并严格实施操作规范。外照射最有效的防护措施有时间防护，距离防护和屏蔽防护。通过对工作场所划分为控制区和监督区[1]，便于辐射防护管理和职业照射的控制。控制区应在进出口设立醒目的符号标准的警告标志，运用行政管理程序限制进出。控制区入口应提供防护衣具、监测设备。出口处应有表面沾污仪。对于监督区应采用适当的手段划出监督区边界，并设立标识牌。由于FDG的半衰期为109min，10小时后衰减到3%以下，24小时后接近于0，因此，应限制注药检查者随意走动，设置专用候诊室（区）进行放射性衰减。注射药物后多饮水，多排尿有助于其快速排泄。注药检查者为流动的放射源，会对医务人员造成一定的外照射，辐射强度与距离的平方成反比，所以医师摆位要尽量远离受检者，并要穿戴好防护衣具。医生与注药受检者交流尽量采用无线非接触交流。药师和护士均应在给药防护屏的屏蔽条件下进行。工作场所的空气剂量率过高也会对人体产生危害，因此，工作结束后应远离工作场所。我院PET