PETCT检查流程中的护理配合及放射防护.docVIP

精品论文 参考文献 PETCT检查流程中的护理配合及放射防护 严慧 巢延风 李小霞 （江苏省常州市第一人民医院核医学科PET/CT中心 213003） 【摘要】目的 探讨PET/CT检查中常见的护理配合及辐射防护。方法 对本中心3287例受检者检查前进行健康宣教。包括讲解检查流程，注意事项和辐射防护。结果 3287例受检者积极配合护理人员顺利完成了检查，图像显像质量良好，未出现不良反应。结论 检查前进行健康宣教，使患者能熟悉了检查流程，消除了恐惧心理 ，避免了无谓的辐射，获得了更好的检查结果。 【关键词】PET/CT 护理配合 辐射防护 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0024-02 PET/CT（正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像仪）是目前最高端的医学影像设备，广泛应用于肿瘤的鉴别诊断、分期、预后判断和疗效评估，同时其对神经系统、心血管系统疾病诊断及鉴别诊断也具有很高的临床价值。PET/CT显像的质量受机体身心状态、进食、药物、体位、遵医行为等多个因素的影响，因而护理人员对PET受检者的优质护理，对减少或避免干扰因素，提高PET/CT显像的图像质量至关重要。本文就2011年10月至2013年5月我中心对3287例受检者在PET/CT显像流程中的护理配合总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2011年10月至2013年05月在我中心行PET／CT检查者共 3287例；男1968例，女1319例，年龄12～95岁，其中检查肿瘤患者2563例，健康体检者657例；其他66例。 1.2 显像设备 显像仪器是德国西门子公司的Siemens Biograph mCT-S(64) PET/CT扫描仪，药物由南京江原安迪科正电子研究发展有限公司提供，半衰期为109.6 min，放化纯度gt;95%。 1.3 显像方法 受检者静脉注射18F-FDG 剂量按0.14 mCi/kg～0.22 mCi/kg [1]计算注射。检查前受检者禁食4～6 h，血糖lt;10mmo l／L。静脉注射18F-FDG后 安静休息40～60min再上机检查。 2 受检者预约时的护理 护理人员接到申请单确认是在PET/CT显像适应症范围时才可办预约手续。预约时详细询问受检者身心健康状况，认真讲解PET/CT检查流程及注意事项，如检查前24小时禁止剧烈活动，禁食4～6小时，检查日携带相关检查资料等等，同时发放预约单。部分受检者对PET/CT检查缺乏必要的了解，担心射线的损伤，护理人员必须耐心解释，并向其说明注射药物18F-FDG为葡萄糖类似物， 药物本身无不良反应，通过大量饮水能很快从体内排出，消除受检者的紧张情绪。 使患者处于平静状态下接受这项检查，提高患者的配合程度。糖尿病患者应提前控制好血糖，检查当日应携带胰岛素笔或降糖药。 3 受检者检查当日的护理 3.1 静脉注射药物前的护理 接诊时测量患者的体重、身高、末梢血糖后，带领患者至诊室由医师询问病史。待医生询问完病史后将患者安排至候诊室内，向其介绍侯诊室内设施、物品放置等，带领患者预先熟悉检查路线并告知注射室、待诊室及检查室的具体位置，使其尽快熟悉环境[2]，并告知患者可饮少量清水，帮助其缓解紧张感。 3.2 静脉注射药物的护理 护理人员戴好帽子，口罩，用5ml注射器抽取生理盐水，建立静脉通道，确保静脉通路液体通畅无渗漏，将18F-FDG静脉推注，速度不宜过快，然后以2 ml生理盐水冲洗管道，告知患者按压止血5min，棉球放于指定铅桶内，注射时要严格执行无菌操作。 3.3 静脉注射药物后的护理 嘱咐患者注射药物后30min内饮水500ml以充盈胃肠道，同时嘱咐患者在房间平卧休息40～60min，保持情绪稳定，避免不必要的走动和交谈，室内要保持通风，休息过程中通过监视器密切观察患者。告知患者大小便用专用厕所，因18F-FDG在体内代谢后大部分经肾脏排出体外，便后要用水冲洗干净便池，防止放射性污染环境。提醒患者排尿时注意避免尿液污染衣裤、皮肤等，如不慎污染衣服要更换，皮肤污染处要用卫生纸即刻清除，再用湿毛巾擦干净，以免影响