PDCA护理在改善心肌梗死患者自我效能感和心绞痛发作方面的应用.docVIP

精品论文 参考文献 PDCA护理在改善心肌梗死患者自我效能感和心绞痛发作方面的应用 肖淼鑫 　　常德市高等职业技术学院附属第一医院 湖南常德 415000 　　摘要：目的：探讨PDCA护理在心肌梗死患者临床治疗过程中的应用价值。方法：选取在我院接诊的82例心肌梗死作为主要研究对象，将所有患者随机分为分为观察组和对照组，每组41例患者，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者PDCA护理，比较两组患者自我效能感评分和心绞痛的发作情况，调查两组患者的生活质量和护理满意度。结果：在生活质量、自我效能评分方面，观察组患者显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度（97.56 %）优于对照组（75.61 %），本组数据比较差异具有统计学意义（X2=7.255，P＜0.05）；观察组患者心绞痛的发作次数显著少于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心肌梗死的临床治疗过程中，PDCA护理能够显著改善患者的临床症状，能够有效提高患者的生活质量，值得临床推广和使用。 　　关键词：PDCA护理；心肌梗死；自我效能感；心绞痛 　　近年来我国心肌梗死疾病的发病率在不断升高，给患者的生命健康构成了严重的威胁[1]。为了提高心肌梗死疾病的临床治疗效果，需要对患者进行临床护理，尤其是PDCA循环护理，已经得到了临床应用。本组试验主要的研究对象是我院接诊的82例心肌梗死患者，现将研究报告总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 基本资料 　　选取2013年5月—2014年5月在我院接诊的82例心肌梗死患者作为主要研究对象，患者均符合心肌梗死诊断标准，排除标准：排除有脑出血史的患者，排除严重肝肾功能不全的患者，排除精神异常患者。并将其随机性分为观察组和对照组，每组41例患者，观察组患者的年龄为（42—81）岁，平均年龄为（58.17plusmn;2.34）岁，对照组患者的年龄为（43—78）岁，平均年龄为（59.15plusmn;2.33）岁。通过对两组患者性别、年龄等方面进行比较和分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者了解本组试验的过程和目的。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组护理方法 　　给予对照组患者常规护理，观察和了解患者的生命体征，对患者进行用药指导和健康指导。 　　1.2 2 观察组护理方法 　　患者接受PDCA循环护理。主要包括以下四方面。 　　1.2.2.1 计划 　　将患者的基本信息、生活习惯等录入健康档案，根据患者的实际情况为患者制定护理计划。（1）疾病知识指导，在心肌梗死的预防、发生、治疗等方面进行全面指导，提高患者对常见药物、使用方法、常见的不良反应等的认识。（2）心理指导，经常与患者沟通，减少医护人员在患者心理的距离感，消除患者紧张、悲观的情绪，增强患者战胜疾病的信心。（3）生活方式的指导。根据患者的实际情况，为患者制定合理的运动和饮食计划，并养成良好的生活习惯。 　　1.2.2.2 执行 　　在执行PDCA循环护理过程中，主要采用面对面、一对一等方式进行护理，系统开展心理指导、生活方式指导等。 　　1.2.2.3 检查 　　在对患者进行查房时，听取患者及家属的护理意见，并针对护理所忽略的问题进行共同探讨。 　　1.2.2.4 处理 　　对于护理中患者掌握健康知识比较薄弱的环节，可以进行重点讲解，找到护理中存在问题的原因，并提出解决的方案。 　　1.3 观察指标 　　在对患者生活质量进行评分时，主要采用生活质量评定量表（QOL）[2]，满分为100分，在问卷调查过程中，包括36个条目，含有躯体功能、躯体角色、生命力、情感角色、总健康等8个维度，对8个维度进行评分，根据得分情况了解患者生命质量，包括三个层次低（＜70分）、中（70—80）、高（＞80）。主要采用问卷的方式对患者护理满意进行调查，满分为100：其中大于80分为满意；（50～80）分为比较满意；小于50分的为不满意，总满意度=满意＋比较满意。在对患者自我效能感进行评分时，需要由Schwarzer等编制的自我效能感量表[3]，有10个项目，分数越高表示患者自我效能感越好。同时对两组患者护理后心绞痛情况进行全面了解，将患者出现心绞痛的次数记录下来。 　　1.4 统计学分析 　　在对本组数据进行统计学分析的过程中，主要运用SPSS17.0软件，计量资料应用平均值plusmn;标准差（ plusmn;s），计量资料比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X2检验，差异P＜0.05，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者生活质量评分情况的对比 　　护理前，两组患者生活质量评分无明显差异（P＞0.05），护理后观察组患者的生活质量较高，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜