MRI在骶骨肿瘤影像学检查中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 MRI在骶骨肿瘤影像学检查中的应用价值 王昭强 王平（山东省荣成市第二人民医院CT、MR室 山东荣成 264309） 【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0059-03 【摘要】目的 探讨MRI在骶骨肿瘤影像学诊断中的应用价值。方法 回顾性分析了60例经手术、活检病理或随访证实的骶骨肿瘤的影像学表现，所有病例均行X线及MRI检查，部分行CT和ECT检查。分析其MRI表现。结果 各种骶骨肿瘤有不同发病年龄及MRI征象，基本征象包括骨质破坏、周围软组织侵犯、骶管及骶孔扩大变形，MR I信号及强化方式的不同特点，病灶内钙化、髓腔浸润等等。结论 MRI在骶骨肿瘤影像学诊断中有其独到之处，尤其是多方位、多序列的成像特点及对周围软组织改变的高度敏感，能够清晰显示病变范围、提示肿瘤组成成份，在骶骨肿瘤的诊断中有重要意义。 【关键词】骶骨肿瘤 磁共振成像 诊断价值 Value of MRI in the Imaging Examine of sacrum tumors 【Abstract】 Objective：To explore the value of MRI in the diagnosis of sacrum tumors．Methods：Imaging appearances of 60 cases of sacrum tumors were retrospectively analysed, All cases were studied with X-ray plain films and MRI，some of which with CT and ECT. Results：Characteristic MRI signs of all kinds of sacrum tumors included different lesion ranges and location，MRI signal intensity，sacrum destruction，sacral canal and sacral foramen deformation，soft tissue mass，calcification and remaining bone crista,bone marrrow infiltration.Conclusion: MRI is effective in the imaging diagnosis and is of clinical significance to the diagnosis and treatment of sacnlm tumor in combination with the newtechniques of MRI. 【Key words】sacrum tumor magnetic resonance imaging(MRI) diagnostic imaging 骶椎位于脊柱末端，属于软骨内化骨，是骨源性肿瘤的好发部位，而其肿瘤起源的多样性和解剖部位的隐蔽性，造成骶骨肿瘤在常规X诊断中的复杂性。MRI能多层面任意成像，有极高的软组织分辨率，能够清晰显示骶骨破坏、骶丛神经、骶管结构及周围软组织情况，笔者搜集大量经手术、活检病理或随访证实、资料完整的骶骨肿瘤60例，分析报告如下。 （一）材料与方法 1．临床资料 本组共收集病例60例，男42例，女18例。年龄10-75岁，平均44岁。其中脊索瘤9例，骨巨细胞瘤5例、神经源性肿瘤6例，转移瘤21例，软骨肉瘤1例，滑膜肉瘤1例、小细胞肉瘤1例、恶性纤维组织细胞瘤1例、动脉瘤样骨囊肿1例、骶管囊肿4例、皮样囊肿1例、畸胎瘤1例，海绵状血管瘤1例，骨肉瘤1例、白血病2例，淋巴瘤2例，骨髓瘤2例。除体检时发现5例外，患者就诊时有不同的临床症状，包括骶尾部或腰腿痛、臀部放射痛，会阴与下肢感觉障碍，大小便习惯改变等。其中腹部可探及肿块6例，肛检发现骶前包块14例。 2. 成像方法 患者均摄骶骨X线平片(正、侧位)及MRI检查，部分行CT和ECT扫描。MRI采用SIEMENS 1.5T超导磁共振成像仪完成，腹部体表线圈或脊柱相控阵线圈。每一例均行FSE序列Tl和T2WI矢状、横断及冠状位扫描，梯度回波序列和脂肪抑制序列。 （二）结果 1．脊索瘤(9例) 基本位于S3-5节段，呈中心溶骨性骨质破坏，部分内部有钙化 ,多有骶骨前较大的软组织肿块，部分通过椎间盘和骶髂关节延伸（4例），T1WI表现为低到中等信号，T2WI为显著高信号,STIR呈高信号，部分