MRI新技术在夜间急性主动脉夹层中的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 MRI新技术在夜间急性主动脉夹层中的诊断价值 王德华 陈伟 （江苏省连云港市第一人民医院影像科 222002） 　　【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0126-02 　　【摘要】 目的 探讨磁共振成像（MRI）新技术在夜间急性主动脉夹层（AAD）中的诊断价值。方法 采用1.5T高场强磁共振检查仪，应用平衡快速梯度回波（B-FFE）、MRI电影（Cine MRI）对夜间急诊科拟诊AAD的31例患者行MRI检查。 结果 按DeBaKey分型：Ⅰ型16例、Ⅱ型2例、Ⅲ型13例。31例均显示撕裂的内膜片。其中25例显示出破裂口，4例有附壁血栓, 7例范围达髂动脉分支部。 结论 MRI新技术作为无创性检查，能准确识别主动脉夹层的内膜片、真假两腔、夹层累及范围及主要分支受累情况，可作为夜间急性主动脉夹层（AAD）诊断的重要检查方法。 　　【关键词】 磁共振成像 急性主动脉夹层 新技术 夜间 　　【Abstract】 Objective To explore the diagnosis value of the new technology of magnetic resonance imaging (MRI) in the night of acute aortic dissection (AAD). Methods With 1.5 T high field strength MRI scanner, To 31 patients who were doubted the AAD from the emergency department at night with the balanced fast gradient echo (B - FFE), MRI film (Cine MRI). Results DeBaKey type I are16 cases, Ⅱ type are 25 cases ,type Ⅲ are 13 cases 31 cases show that tear the intimae 25 cases showed rupture, 4 cases with mural thrombus, the scope of 7 cases to branching portion of iliac artery. Conclusion The new technology of MRI as a noninvasive method can recognize accurately the intimae and mezzanine of aortic dissection, broken mouth, true and false lumen ,involved scope and main branches involved . Therefore，it can be used as a preferred method in aortic dissection (AAD) at night. 　　【Key words】 magnetic resonance imaging acute aortic dissection new technology 　　急性主动脉夹层(acute aortic dissection，AAD)是常见的侵及主动脉的致命急诊，病死率高。因此AAD的影像学早期诊断对临床治疗和患者预后至关重要。超声、CT、MRI、X线血管造影(DSA)在AAD诊断中各具优势，但随着MRI新技术的不断研发和应用，时间和空间分辨率不断提高，使其在AAD诊断中的敏感性和特异性达到较高水平，甚至有望成为诊断AAD的“金标准”[1]。本文回顾性总结了我院自2008年4月～2013年4月急诊科夜间收治的31例AAD患者，分析其MRI表现，探讨MRI新技术在AAD诊断中的价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性收集本院2008年4月～2013年4月夜间急性主动脉夹层就诊患者31例（均经手术诊断或两种以上影像学检查方法确诊），其中男性25例，女性6例, 年龄40～78岁，平均56岁。病程1～8天。26例患有高血压,11例合并冠心病，4例患有糖尿病。有10例I型患者根据家属意愿转上级医院行手术治疗，15例住院治疗，2例夹层破裂后猝死。临床症状主要表现为突发胸背部剧烈疼痛。 　　1.2 扫描技术 　　使用Philips New Intera 1.5T超导MRI扫描仪，应用SENSE-body相控阵表面线圈,对患者各部位先进行常规横轴位TSE序列扫描：T1WI,TR