ELISA、TRUST法行梅毒血清学检测效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 ELISA、TRUST法行梅毒血清学检测效果比较 威海卫人民医院检验科 【摘 要】目的：对比ELISA、TRUST法行梅毒血清学检测效果。方法：收集2014年3月至2015年9月在我院门诊就诊的梅毒疑似患者1500例，均进行TRUST、TPPA 、ELISA法检测，以TPPA检查结果作为诊断标准，对比分析TRUST、ELISA法的检查效果。结果：以TPPA法作为诊断标准，TRUST法灵敏度为46.8%（22/47），ELISA法为97.9%（46/47），TRUST法的灵敏度明显低于ELISA法（Plt;0.05）。结论：梅毒早期筛查时使用ELISA法，而在治疗过程中和病情转归时可结合TRUST进行判断，以避免漏诊、误诊。 【关键词】酶联免疫吸附法；甲苯胺红不加热血清试验；凝集法 【中图分类号】R275.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）09-238-01 近年来，梅毒发病率逐年升高，对女性的健康造成严重影响。目前，梅毒主要采用梅毒血清学检查进行诊断，常用的方法有甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、凝集法（TPPA）和酶联免疫吸附法（ELISA）[1]。TPPA检测准确度最高，但检查费用贵；TRUST、ELISA法检查准确度略低，然而费用较低，两种方法检测效果孰优孰劣尚无统一意见。本研究对1500例梅毒疑似患者采用TRUST、TPPA 、ELISA法检测血清标本，以TPPA检查结果作为诊断标准，对比分析TRUST、ELISA法的检查效果，现报道如下。 1 对象和方法 1.1 研究对象 收集2014年3月至2015年9月在我院门诊就诊的梅毒疑似患者1500例，其中男742例，女758例；年龄24～61例，平均（40.1plusmn;2.2）岁；所有患者及其家属均签署知情同意书。 1.2 检测方法　 采集患者静脉血3mL静脉血，室温下静置5分钟，离心10分钟后分离血清，依次采用TRUST、TPPA 、ELISA法检测，严格按试剂盒操作方法完成。TRUST 、TPPA试剂盒均由富士瑞必欧株式会社公司提供，ELISA试剂盒由上海荣盛生物药业有限公司提供。①TRUST检测：取５０ mu;Ｌ血标本，放入卡片圈内，均匀涂布在整个卡片圈上。将抗原液摇匀后加入卡片圈中。随后把卡片放在脱色摇床中，轻柔震荡混匀，立即观察检测结果。②ELISA：取５０ mu;Ｌ血标本，加入预包被板条孔内，同时设置空白对照、阴性对照和阳性对照，置于37℃孵育1小时。空白对照、阴性对照和阳性对照孔分别加入５０ mu;Ｌ酶标记物，振荡混匀，置于37℃孵育30分钟。充分洗板后，空白对照、阴性对照和阳性对照孔分别加入５０ mu;Ｌ终止液，充分混匀后，置于酶标仪观察，判断结果。③TPPA法：取标本稀释液滴加到Ｕ型反应板上，加100mu;Ｌ到第1孔，2～９孔各加25mu;Ｌ。先加２５mu;Ｌ血清到第1孔，混匀后取２５ mu;Ｌ加到第2孔，如此以此稀释至第9孔，最后从第9孔取出25mu;Ｌ 液体弃掉。取25mu;Ｌ未致敏粒子液倒入第３孔中，同时取２5mu;Ｌ致敏粒子液倒入第４～９孔中，把微量反应板置于振荡器上震荡混匀，取出置于有盖的湿盒中，静置2小时，立即 观察结果。阳性检出率=阳性病例数/总检测人数。TRUST法灵敏度=TPPA法阳性检出中的TRUST法检测阳性数/TPPA法阳性检出例数。ELISA法灵敏度=TPPA法阳性检出中的ELISA法检测阳性数/TPPA法阳性检出例数。 1.3 统计学处理 选用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率描述，采用方差分析，以 P＜０.０５为差异有显著性。 2 结果 在1500例血清标本中TPPA法阳性检出47例，阳性检出率为3.13%；TRUST法阳性检出24例，阳性检出率为1.60%；ELISA法阳性检出49例，阳性检出率为3.27%。ELISA、TPPA法两种方法的阳性检出率比较差异无显著性（Pgt;0.05），但均显著高于TURST法（Plt;0.05）。以TPPA法作为诊断标准，TRUST法灵敏度为46.8%（22/47），ELISA法为97.9%（46/47），TRUST法的灵敏度明显低于ELISA法（Plt;0.05）。 3 讨论 目前，血清学检查是梅毒诊断检查中最广泛、效果最好的方法之一。其中最常用的方法主要包括TRUST、TPPA、ELISA三种方法。有研究证实，梅毒侵入机体后15天左右，血清中即出现特异性抗体IgG和IgM[2]。TRUST是重要的梅毒血清学检查之一，它是通过检测对抗心磷脂抗体来对照梅毒进行诊断。该法对1期、2期梅毒的阳性检出率高达96%以上，但