56例脾脏破裂脾切除术后的临床护理与并发症预防.docVIP

精品论文 参考文献 56例脾脏破裂脾切除术后的临床护理与并发症预防 高家润（云南省临沧市耿马县人民医院普通外科 677500） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0295-03 【摘要】 目的 探讨并总结脾脏破裂行脾切除术后的临床护理措施与要点，优化护理质量。方法 回顾性分析我院2009-2011年收治的外伤性脾破裂行脾脏切除术患者护理记录，术后对所有患者行生命体征监测、密切病情观察、围导管护理、营养支持、基础护理、并发症预防与心理护理等措施，观察护理效果。结果 ①56例患者中发生术后并发症13例(23.2%)，死亡4例(7.1%)。②13例并发症患者经积极处理后，均治愈出院。结论 脾脏切除术后加强生命体征监测与病情观察，并针对性实施预见性护理是减少并发症，确保手术成功的关键。 【关键词】 脾破裂 监测 并发症 护理 预防 Clinical Nursing and Complications Prevention on Patients undergoing Spleen Rupture Resection-56 cases Study 【Abstract】Objective:To have an discussion and summary on nursing measures on patients of spleen rupture resection due to spleen rupture. Methods: Retrospective study was conducted on nursing documents of 56 admitted patients 2011, vital-sign surveillance,illness observation,conduit nursing, nutritional support, basic nursing, psychological nursingand complication prevention measures were given to patients. Results: ①Post-operative incidence rate of complication was 23.2%, and mortality rate was 7.1%.②13 cases occurred complication were cured and discharged. Conclusion:Strengthening vital-sign surveillance and conducting preventive nursing measures are key points for securing successful rate of patients undergoing spleen rupture resection. 【Key Words】 spleen rupture surveillance complication nursing prevention 在腹部外伤中，脾破裂的发生率占腹部闭合性损伤的首位[1]，脾脏切除术是外伤性脾破裂、门静脉高压致脾功能亢进、脾原发性疾病及某些造血系统疾病的主要治疗方法[2]。脾脏切除后，仍有出现内出血、胰漏、感染和静脉栓塞的风险，笔者结合部分脾破裂行脾切除术的临床资料，谈一下脾切除术后的临床护理与并发症预防要点。 1.一般资料 患者资料来自本院普外科病房2009-2011年收治的外伤性脾破裂行脾切除术病例56例。男34例，女22例，年龄19-55岁，平均35.2plusmn;4.6岁；致病原因中车祸伤24例，刀刺伤17例，坠落伤10例，挤压伤5例；外伤至入院时间2-6h，平均3.6plusmn;1.4h。56例患者入院时均伴腹膜炎体征，已休克14例；B超检查显示腹部积液。问诊结合B超检查结果，所有患者均在全麻下行开腹探查并脾脏切除术。 2.术后护理措施 2.1生命体征监测与病情观察。 ①生命体征监测。术后给予鼻导管低浓度吸氧，氧气流速2-4L/min，持续RR、HR、BP、CVP、SPO2、BT等生命体征监测，每隔30min记录一次生命体征，观察BP有无波动，HR是否增快，SPO2是否位于98%以上；脾切除术后患者多伴有发热，但术后一周体温一般不会超过38.5℃[3]，体温过高可予以物理降温或遵医嘱给予抗生素处理。②病情观察。术后24h内严密观察患者面