55 例年轻人脑梗死病因及临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 55 例年轻人脑梗死病因及临床研究 韩晓斌 (江苏省海安县北凌医院 226623 江苏 南通) 【摘 要】本文结合我院2005 年至2012 年间收治的脑梗死病人，根据其年轻患者所占的比例，进行年轻人脑梗死病因及临床研究。 【关键词】年轻人；脑梗死；病因；临床研究 近年来，结合本人的调查研究，脑血管病已经不再成为老年人所特有的一种疾病， 其发病对象上已经逐渐呈现出年轻化的趋势。近年来不少触目惊心的新闻报道里，也 一再出现年轻人突发脑梗死最后不幸离世的遗憾消息。这些说明了什么？说明脑梗死 已经不再是老年人的“专利”，也成为了年轻人的“威胁”。结合我院2005 年至2012 年 间收治的45 岁以下的脑梗死患者，结合其病因和临床表现，作了以下的分析： 一、临床资料 (一)一般资料 研究本院2005 年至2012 年间收治的55 组病例，他们中都是通过头MRI 和CT 确诊，其中男脑梗死患者31 例，女脑梗死患者24 例。患者的年龄范围均在16～45 周岁之间，换着的平均年龄为37.8 周岁。其中16 岁～20 岁患者5 例，21 岁～30 岁患 者11 例，31 岁～40 岁患者26 例，41 岁～45 岁患者13 例.其中，30 岁以上的患者较 为多见。其中根据中华医学会第四届全国脑血管病会议来给本文的脑梗死定其诊断的 标准。 (二)临床表现 这55 例病例均为急性发病，其中活动中发病的有30 例，安静时发病的有25 例。 四肢瘫5 例，单肢瘫4 例，偏瘫22 例，言语障碍和意识障碍分别5 例，发热2 例，意 识障碍8 例，抽搐和精神症状分别4 例. (三)病因 引起脑梗死的病因分为多种，其中高血脂占8 例，高血压占7 例，高血脂占6 例， 心脏病引发的病例占3 例，因烟雾病引发的占2 例，因长期大量吸烟引发的占6 例， 因乙型肝炎引发的占2 例，有家族病史引发脑梗死的占5 例，产褥1 例，病因不明者 占15 例。 二、讨论 结合多年以来的研究发现，脑梗死是老年人的常见病，多数老年人脑梗死多半是 由于动脉硬化而引发的。比较常见的几种病因就是糖尿病、高血压、高血脂。但是综 合年轻人脑梗死的患病情况来看，其引???脑梗死的原因是多种诱因的，尽管近年来对 年轻人神经功能方面的检查较多，但是要想充分预防年轻人脑梗死的病因，还是比较 困难的。近年来，年轻人脑梗死的数据有着逐渐攀升的趋势，在笔者所统计的报道中， 病因不明出现了15 例，占据27.27%，占据的比例较大，但是尽管如此，我们还是要 从与引发脑梗死密切的致病因素展开深入的探究。 (一)糖尿病、高血脂、高血压 这三种疾病成为引发年轻化脑梗死的主要致病因素，从发病机制上来看，这三类 疾病主要是会引发人的中小动脉硬化，由中小动脉硬化引发脑梗死。 原本糖尿病、高 血脂、高血压都是老年人的常见病，为何在年轻人中也变得多起来？这主要与年轻人 平日的生活习惯、工作方式有关。部分年轻人工作压力较大，平时终日忙于应酬，休 息的时间较少，渐渐导致这些疾病的提早到来。 (二)肾病综合征 一般患有肾病综合征的患者，其尿液中会有大量的蛋白质求实，这样一来就导致 了肝代偿性合成蛋白质的增加，容易引发机体凝血、纤溶系统、抗凝失衡，最终导致 某些大分子的凝血因子合成多于丢失致血浓度增加，而小分子的扛凝因子及纤溶酶原 丢失多于合成致血浓度下降，价值肾病综合征时血小板功能亢进，血液黏滞度增加， 进而造成高凝状态，此时如果采用激素治疗势必会加重高凝，引发脑部血循环障碍而 导致脑梗死的产生。 (三)真性红细胞增多症 真性红细胞增多症主要是由克隆性红细胞增生而引起的慢性骨髓增生性疾病，这 种疾病在临床上的表现主要为薛总容量的绝对增加，一般来说，是红细胞容量增加， 另外其血浆容量相对正常，但是其血粘滞性偏高，一般来说是正常人的五到八倍，结 合调查研究发现，大概有40%的真性红细胞增多症病患者临床上呈现出血小板增加的 状况，大约50%的真性红细胞增多症病患者同时伴有高血压症，所以不管是血粘滞性 增高、血总容量的绝对增多、血小板的增加。还是高血压的伴随，都比较容易导致血 流缓慢易凝，结果导致血栓的形成。 (四)产褥 在本文研究的55 例脑梗死患者中，其中有1 例是在产后13 天后突然发生抽搐现 象，这名产妇是足月生产的，在生产之前和