96 例绝经后妇女取环前应用乙烯雌酚的 临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 96 例绝经后妇女取环前应用乙烯雌酚的 临床疗效分析 胡玉菊 北京市顺义区医院 101300 【摘要】目的：对96 例绝经后妇女取环前应用乙烯雌酚的临床疗效进行分析。方法：资料选自2010 年6 月—2012 年12 月绝经后在本院行取环手术的妇女 96 例，随机分为两组，对照组48 例绝经后妇女在行取环手术前未应用任何药物，研究组48 例绝经后妇女在行取环手术前应用乙烯雌酚。对两组妇女行取环手术 后的临床效果进行观察并比较。结果：两组绝经后妇女的宫颈口松弛程度、疼痛耐受度、取环成功率进行分析比较发现，研究组妇女各项情况均明显优于对照组 妇女，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：绝经后妇女在进行取环前，短期服用乙烯雌酚，在取环手术中可有效减轻女性的疼痛感，且安全度较 高，并能有效的提高手术的成功率。 【关键词】绝经后妇女;取环前;乙烯雌酚;临床;疗效 育龄期女性避孕主要的措施多是放置宫内节育器，放置宫内节 育器也可简称为放环，目前来看，此方法是最为长效、安全、简便、 经济且应用较广泛的一种避孕方法。当妇女绝经后已无生育能力时， 若节育器依旧还放置在宫内，因生殖器官随着年龄增长的渐渐萎缩， 则会给妇女的身体健康带来一定程度的影响。随着生活水平的日益 提高，现代女性对于自身健康也十分地重视，于是很多绝经后妇女 为不影响健康，均希望能通过手术方式将宫内节育器取出。本院就 将进行手术取环的96 例绝经后妇女分为两组，其中研究组在取环前 给予乙烯雌酚，对照组无应用任何药物，现将两组取环手术后临床 效果作如下报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料 资料选自2010 年6 月—2012 年12 月绝经后在本院行取环手术 的妇女96 例，年龄46—59 岁，平均年龄（48plusmn;2.69）岁；两组女性 宫内均放置均为惰性不锈钢单环节育器，置宫内节育器放置时间11 —23 年，平均放置时间（15plusmn;2.35）年；绝经时间1—6年，平均时 间（3plusmn;0.81）年。以上96例绝经后妇女身体健康，均已排出生殖器 官炎症、良恶性肿瘤、乳腺病变等；并将其随机分为两组，各48 例， 两组妇女在年龄、放置节育器时间、绝经时间等一般资料中比较差 异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 术前准备：两组绝经后妇女在术前医护人员均详细地询问宫内 节育器的使用情况，并询问节育器在宫内是否有不适感等。再对两 组妇女做B 超常规检查，观察其是否有血栓性静脉炎病变的情况， 并确定绝育器在宫内的具体位置；并对两组妇女行妇科检查与相关 化验，排除有糖尿病、肝脏疾病、乳腺疾病、高血压等相关性疾病。 对照组妇女进行单纯性取环手术，术前只进行常规消毒，无给 予任何辅助药物，医生严格按照宫腔操作程序，使用取环钳或取环 钩将女性宫内节育器小心取出，且在取环时，应谨慎小心操作，以 免取环钩或取环钳损伤妇女的子宫壁。在手术中如发现有取环困难 的女性，可在B 超辅助下进行操作，或是有取环艰难的女性，则应 酌情考虑是否应使用宫腔镜辅助取环。 研究组妇女在行取环术前给予乙烯雌酚药物辅助，具体用药方 法为：在取环一周前每天口服乙烯雌酚2 次，每次0.25mg。研究组 妇女的取环手术与对照组妇女完全一样。 两组绝经后妇女在行取环术结束后，应注意2 周之内不宜做重 体力活动，并在2 周内以休息调养为主，多食富含营养的食物；术 后2 周内且要禁房事、禁盆浴，并注意外阴的清洁。在取环后前3 天要密切注意是否有下腹不适、阴道出血、腰痛等现象，症状表现 明显或严重者，则应该及时入院进行复诊[1]。 1.3 评定标准 宫颈口松弛判断标准：⑴良好。宫颈口松弛度可容4 号Hegar 扩张器进入，且取环用具可自由出入宫颈口；⑵一般。宫颈口松弛 度只可容3号Hegar 扩张器进入，取环用具出入宫颈口稍有阻力；⑶ 较差。宫颈口松弛度只能够容探针通过，取环钩进入困难。 疼痛判断标准，依据世界卫生组织疼痛分级来进行评定。0 级， 行手术妇女腰腹部稍酸胀感，并会感觉到轻微的不适；Ⅰ级，行手 术妇女有轻度疼痛，腰腹部酸胀感在可忍受范围内，有微汗现象； Ⅱ级，有明显酸痛感，且呼吸急促，出汗，但疼痛仍可忍受；Ⅲ级， 可感觉到剧烈疼痛，且不能忍受。 取环顺利度判断标准：⑴顺利。行手术妇女无明显的疼痛感， 可顺利地将节育器取出；⑵困难。行手术妇女有轻微疼痛感或疼痛 可以耐受，取节育器时有