95例酒精所致精神障碍临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 95例酒精所致精神障碍临床研究 劳恩荣（广西柳州市柳钢职工医院 广西柳州 545002） 【中图分类号】R595.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0255-02 【摘要】 目的 对酒精所致精神障碍的临床特点、疗效进行分析探讨。方法 对本院确诊为酒精所致精神障碍的95例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 酒精所致精神障碍的发病率日益上升，且男性发病率明显高于女性，文化程度较低，体力劳动者偏多。社会功能受损显著，常常伴有躯体疾病，肝功能异常、性欲下降、急性胃炎、高血压、脉管炎、悲观厌世等。精神障碍主要为听幻觉、视幻觉、被害妄想、嫉妒妄想及行为紊乱。本组患者痊愈58例（61.05%），显效28例（29.47%），好转5例（5.26%），无效3例（3.16%），死亡1例（1.05%）。38例患者(40.00%)患者出院后6个月～12个月再次入院2～4次。结论 饮酒成瘾问题不仅是备受关注的一个医学问题，更是一个社会问题，酒精可致精神障碍，也可致躯体受损，必须引起广大重视，提倡科学饮酒，多宣传饮酒的危害，尽早戒酒，并对社会干预进一步加强。 【关键词】酒精 精神障碍 躯体受损 酒是具有神经精神毒性且被社会所认可的一种物质，所以酒精所致精神障碍是一种较常见病。随着社会经济体质的改革，人们生活水平的提高，各种人群的心理变化，造成过量饮酒的人群不断上升，酒精所致精神障碍患者的发病率也随之上升，严重地危害患者的身体健康及家庭的伤害[1]。所以酒中毒与酒依赖的防止已成为当今精神卫生工作的重要课题[2]。笔者对本院95例酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2002年2月～2012年3月符合CCMD-2-R酒精所致精神障碍患者95例。男性93例，女性2例，年龄29～62岁，平均年龄48.5plusmn;3.6岁。初次饮酒年龄为16～35岁，3～42年饮酒史。每天饮酒次数为3～10次，甚至每天酒不离身，60例患者不吃菜或食少量。白酒量为0.25～1.5kg/d，平均0.72plusmn;0.6kg，其中0.6～0.75kg/d有58例（61.05%）。其中已婚68例（71.58%），未婚23例（24.21%），离婚或丧偶4例（4.21%），其中职业：农民43例（45.26%），工人33例（34.74%），无业19例（20.00%）；文化程度：初中以下63例（66.32%）。住院ge;2次26例（27.37%）。 1.2 方法 入院后进行脱敏替代厌恶疗法逐步戒酒，支持营养，给予大剂量维生素B族、维生素C、脑活素、氯硝西泮、小剂量抗精神药物（氯丙嗪、奋乃静或利培酮等）及给予对症治疗，使酒精代谢加快及体内储存量降低，抗焦虑药物可有效控制精神症状。恢复期加强患者心理治疗、健康教育及躯体支持疗法，使患者有信心战胜酒依赖，积极配合治疗。治疗过程中要对戒断综合症的三个类型特别注意，其中1型为轻度戒断，主要表现为恶心、震颤、幻听及妄想；2型为癫痫样发作，忽然摔倒抽搐发作；3型为震颤性谵妄，患者意识障碍，病死率为7%～12%。 1.3 疗效判定标准 依据PANSS量表减分率判定疗效：痊愈为减分率＞75%；显效为le;50%～75%；好转为ge;25～50%；无效为＜25%。 2 结果 2.1临床表现 2.1.1临床类型 酒精所致的精神病状态38例，酒精所致的遗忘综合征6例，酒精所致的人格障碍14例，酒精所致的痴呆6例，酒精所致依赖综合征21例，戒断综合征10例。 2.1.2精神障碍及躯体合并症 患者可出现一种或多种精神病障碍，其中听幻觉45例，视幻觉18例，关系妄想7例，被害妄想38例，嫉妒妄想29例，思维破裂10例，焦虑抑郁25例，智能障碍16例，兴奋躁动40例，记忆障碍20例，意识障碍31例；神经系统症状：四肢震颤52例，患者均有不同程度的肌张力增高，步态不稳35例，头痛14例，舌颤7例，肢体麻木或肢体末端感觉减退18例，感觉障碍12例，一侧巴氏征阳性1例，抽出发作5例；躯体合并症：肝功能异常86例，脂肪肝与其他肝病78例，性欲下降23例，急性胃炎13例，高血压5例，脉管炎4例，悲观厌世14例。 2.2 临床疗效 95例酒精所致精神障碍患者，痊愈58例（61.05%），显效28例（29.47%），好转5例（5.26%），无效3例（3.16%），其中未接受治疗自动出院2例，转院1例，死亡1例（1.05%）。3