60岁以上老年人超声体检结果分析及保健.docVIP

精品论文 参考文献 60岁以上老年人超声体检结果分析及保健 程璟 潘育红 蔡惠丹 　　（福建省福州市第六医院超声科 350004） 　　【摘要】目的： 探讨老年人的发病规律及其特点，为健康教育工作提供依据。方法： 对2013年1835 例受检者进行肝、 胆、 胰、 脾、 双肾、膀胱及前列腺（男性），子宫附件区（女性）超声检查，并进行数据分析。结果：1835例体检者中脂肪肝，前列腺增生等较多发生。腹部超声检查法简单方便，可为临床诊断及治疗提供参考依据。 　　【关键词】 腹部超声 离退休 老年人 健康体检 保健 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0069-02 　　随着人口老龄化的进程加快，老年人的健康也越来越受到社会的重视与关注。如何提高老年人的生活质量，对老年人的早期健康干预，如何早预防，早发现，早治疗，成为大家关注的问题。现将2013年本院体检结果报告如下： 　　1、对象与方法 　　1.1 对象 福州市离退休事业单位工作人员，离退休公务员，512老干部等60岁以上老年人实际参加体检1835人，其中男性1013人，女性822人，年龄60～93岁。 　　1.2 体检项目 包括肝、胆、胰腺、脾、双肾、膀胱、经腹壁前列腺（男性）及子宫附件（女性）。 　　1.3 诊断标准 脂肪肝、前列腺增生、前列腺结石的诊断标准均按《超声医学》第四版，这里的脂肪肝通常指肥胖病员脂肪肝：常可发现肝脏声像图各径线测值增加，肝脏前半部回声密而增强，后半常有轻度衰减呈现类似低回声区，形态呈类三角形或部规则形，境界较清晰[1]。经腹壁途径：正常前列腺长径2.88cmplusmn;0.52cm，宽径4.13cmplusmn;0.62cm，厚径2.75cmplusmn;0.44cm（张武1985）。前列腺增生声像图表现：前列腺增大、向膀胱腔内凸出、內腺外腺比例失常、出现增生结节、前列腺结石、膀胱壁小梁小房形成、残余尿和潴留尿的出现等，以上几项前列腺增生的声像图的表现，并非需要全部出现才诊断，其中内外腺比例异常和出现增生结节是主要的依据，出现其中一项即可诊断[2]。其他疾病根据现行的疾病诊断标准施行。 　　1.4 体检质量控制 对所有参加体检的工作人员均具有执业医师资格证，均注册医学影像与放射治疗专业，对参加体检的工作人员进行必要的岗前培训，掌握常规诊疗及扫查方法。 　　1.5 检查方法 体检设备使用的是阿洛卡2000，探头3.5-5.0MHz，嘱患者空腹，检查肝、胆胰、脾、双肾；嘱患者适度充盈膀胱，经腹壁检查膀胱及前列腺（男性）、子宫附件（女性）。 　　1.6 统计学方法 使用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，率的比较使用卡方检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2、结果 　　各类指标正常者人，检出1种及以上指标异常1554人，占84.6%；2种以上指标异常1322人，占72.0%；此次检查还检占比例低病例，其中约31%的老年人对自己的疾病无察觉。 　　异常指标情况（以检出率高到低排序），详见表1。 　　 　　　 　3、讨论 　　本次老人体检者检出率高达84.6%，充分体现了健康体检在超声检查中的必要性，超声检查时脂肪肝、前列腺增生、胆囊结石、囊肿等疾病的首选方法，其诊断率高，在健康体检中是首选及重点检查项目[3]。 　　3.1 前列腺增生 本次检出所占比例最高，占44.8%，常发生于50岁以后男性，超声检查有助于早期诊断前列腺增生及程度，对药物的选择和疗效能做出客观评价，并了解是否存在并发症，进行早期干预。 　　3.2 脂肪肝 占本次体检病例37.1%。随着离退休老人的生活水平提高造成不合理的饮食结构，而身体随年龄增长行动不便致运动量减少，以及机体的新城代谢缓慢，导致摄入量大于消耗量，容易照成脂肪堆积，导致脂肪肝。脂肪肝的危害不仅容易造成动脉粥样硬化，还会诱发或加重高血压、糖尿病的发生发展，而脂肪肝是可逆的，所以老年人因尽早的调整自身的饮食结构，多到户外锻炼，做到管住嘴，迈开腿，保证体重在正常范围内对健康会起到积极作用。 　　3.3 肾囊肿、肝囊肿 分别占本次体检病例17.3%和6.2%。随着年龄的增长，肾囊肿、肝囊肿的发病率也比年轻人要高，多数是因为机体的退行性变引起的，临床诊断困难，而超声却易于识别，多为囊性无回声，小者无临床症状，可由超声随访观察，而大者如肝囊肿引起上腹部胀痛，肾囊肿引起积水等，可在超声引导下穿刺抽液等治疗。 　　3.4 胆囊结石或胆囊息肉 占本次体检病例6.0%和3.8%。年龄