22例系统性红斑狼疮的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 22例系统性红斑狼疮的护理体会 谌红 （湖北省丹江口市汉江集团社保中心 442700） 【摘要】目的 为使系统性红斑狼疮（SLE）患者能正视疾病，配合治疗，树立战胜疾病的坚强信心，同时也为减轻患者因疾病所带来的不适感，预防并发症的发生，避免多脏器衰竭而带来的严重后果，使死亡率降到最低限。方法 在临床护理工作中护理人员从心理护理着手，应用心理学方面的知识对患者进行心理疏导，重视一般护理、病情观察，强调特殊专科护理。结果 患者自信心增强，积极配合治疗，出院指导。对SLE患者的愈后有较大促进作用。 【关键词】系统性红斑狼疮 一般护理 心理护理 特殊护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）28-0279-02 系统性红斑狼疮（SLE）是一种具有多种自身抗体及免疫复合物形成的自身免疫性疾病，病因和发病机理很复杂，有遗传、感染、环境、内分泌、药物等因素。临床表现多样：反复高热或长期低热，面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑，口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡，关节肿胀、酸痛。SLE还常常侵犯胸膜、心包、心腔、肾脏，对神经系统、血液系统、消化系统造成不同程度的损害。青壮年尤其是青年女性多发，是一种严重危害人体健康的疾病。随着医学发展，SLE的愈后和治疗前景是可观的，加之护理模式的改变，采取了心、身两个方面的整体护理，使护理效果有了很大的提高，特别是在控制病情、预防并发症、取得患者配合方面有重要作用。 1、临床资料 22例SLE患者中，年龄最大的58岁，最小的18岁。有皮损的20例，肾功能损害的10例，伴贫血的18例，患者均有发热和关节痛，经及时治疗和精心护理，21例好转，1例死亡。 2、护理对策 2.1心理护理 大部分患者由于发病初期病情复杂，不易明确诊断，部分患者出现烦燥，情绪低落，加之患者缺乏对疾病的认识，以致产生厌世思想。我们采用护理心理学的专业知识，将疾病的临床表现及目前的科学治疗可达到的目标介绍给患者，及时关心体贴病人的痛苦，解除患者对该病的疑虑和恐惧。同时向病人和家属介绍疾病发生发展过程及注意事项，如活动期需卧床，避免过劳，日晒，妊娠等。消除病人的不良行为，告知患者应忌烟、忌酒，指导患者学会心理调节，使患者精神放松，精力充沛，以增强机体免疫力。向病人介绍药物治疗的重要性，以及药物治疗是个长期的过程。用药必须规律、按时、按量，增减药物必须在医生指导下等，同时向病人及家属介绍药物的副作用如脱发、容貌改变、消化系统反应等。 2.2一般护理 2.2.1疼痛的护理 2.2.1.1运用护理技能帮助患者采用最佳体位，减轻疼痛。 2.2.1.2调节作息，协助生活护理，保障日常生活起居。 2.2.1.3指导患者保持正常的姿势及功能位置，避免关节畸形，并注意保暖。 2.2.1.4发现患者有股骨头无菌性坏死，应限制其活动，协助其及早进行高压氧仓治疗，告诉患者改善骨组织供氧量，可加速局部骨性愈合。 2.2.2高热的护理 2.2.2.1保持室内空气流通，阴凉，观察并记录热型和体温波动情况。 2.2.2.2及时采取物理降温。给予头戴冰帽，温水擦身，必要时予药物降温。按病情及时测量T、P、R、BP并记录，与医生联系。 2.2.2.3给予高热量流质或半流质，高维生素，低盐饮食。 2.2.2.4做好口腔护理，每日漱口数次。 2.2.2.5准确记录24小时出入量，监测电解质，水，血气分析的动态变化。 2.2.3皮肤的护理 2.2.3.1皮疹红斑或光敏感者，指导患者外出时采取遮阳措施，避免阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴。 2.2.3.2避免服用诱发本系统疾病的药物，如普鲁卡因胺等。 2.2.3.3皮损时用冷水冲洗，避免或不用化妆品和其他化学刺激品。可外用类固醇激素霜剂。如有大量出汗应及时更换衣服，避免汗渍损伤皮肤。 2.2.3.4预防压疮，出现压疮可遵医嘱，用抗生素治疗，做好局部清创换药处理。 2.2.3.5剪短指甲嘱病人勿用手搔抓，避免皮损的发生。 2.2.4观察病情变化，定时测生命体征，水肿者记录24小时出入量，长期使用大量激素的患者应注意激素的副作用，如低钾、消化道出血、糖尿病、血压升