62例前列腺癌病理诊断与鉴别.docVIP

精品论文 参考文献 62例前列腺癌病理诊断与鉴别 耿之桥 刘艳 张文里 　　（徐州市第六人民医院病理科 江苏 徐州 221006） 　　【摘要】目的：对前列腺癌病理组织形态进行分析，以提高前列腺癌的诊断与鉴别诊断。方法：收集我院确诊前列腺癌病例62例，10%中性甲醛固定，常规石蜡切片，观察前列腺癌不同的组织形态特征。结果：62例前列腺癌，高分化腺癌11例，中分化腺癌38例，低分化腺癌13例。结论：前列腺癌病理形态学特征主要建立在结构紊乱、细胞学异型性和间质浸润的基础上。 　　【关键词】前列腺癌；病理形态学；诊断与鉴别诊断 　　【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0034-01 　　Pathology diagnosis and differential of 62 cases of prostate cancer Geng Zhiqiao, Liu yan, Zhang Wenli 　　The Sixth Peoples Hospital of Xuzhou City, Jiangsu Province, Xuzhou 221006,China 　　【Abstract】Objective To analyze the prostate cancer pathology organization form, in order to improve the diagnosis and differential diagnosis of prostate cancer.Methods To collect the hospital confirmed cases, 62 cases of prostate cancer, 10% neutral formaldehyde fixed, conventional paraffin section, observe different prostate cancer tissue morphological characteristics.Results 62 cases of prostate cancer, well-differentiated adenocarcinomas in 11 cases, differentiated adenocarcinoma in 38 cases, 13 cases of poorly differentiated adenocarcinoma. Conclusion Prostate cancer pathology morphological features mainly based on the structure disorder, cytological atypia and on the basis of interstitial infiltrates. 　　【Key words】Prostate cancer; Pathological morphology; Diagnosis and differential diagnosis 　　本研究中，对我院近10年来确诊前列腺癌病例62例进行回顾性分析，现将结果汇报如下。 　　1.材料与方法 　　1.1 临床资料 　　患者均为老年男性，平均年龄74.4岁，入院前多数患者诉有尿频、尿急、排尿困难，直肠指诊前列腺肿大II-III度，有结节、硬块，中央沟变平，B超检查结果显示异常回声区，血清PSA检查结果异常升高，约占80%。 　　1.2 病理检查 　　1.2.1肉眼观察：完整前列腺切除标本为结节一个，最大直径5cm，表面呈结节状，剖面实性，部???呈蜂窝状，灰黄色，部分呈土黄色；经尿道电切标本均为破碎灰白色小组织块；穿刺活检标本为6～8个部位，长条形，长1～2cm，直径0.1～0.2cm。 　　1.2.2镜下特点：按照前列腺腺体分化程度可分为3型：（1）高分化腺癌11例：腺体中等大小，呈圆形或卵圆形，形态基本相似，边缘整齐，排列较疏松，可见到微小浸润灶，胞浆丰富淡染；（2）中分化腺癌38例：肿瘤性腺体浸润明显，腺体大小不等，形态各异，腺体常为多角形；（3）低分化腺癌13例：腺体融合，呈筛状或无腺性结构，上皮细胞形成实性片状、实性条索或呈单个细胞浸润到间质中，并可见粉刺样坏死，纤维间质或慢性炎细胞反应重[1]。 　　2.讨论 　　近年来，随着内镜及电切技术的广泛应用，使前列腺癌的检出率逐渐增高。 　　2.1 免疫组化 　　由于前列腺腺泡细胞增生伴有基底细胞消失是浸润性前列腺癌的重要指标，而基底细胞层在常规HE染色切片中不易辨认，34bet