60例盆腔器官脱垂盆底重建术的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 60例盆腔器官脱垂盆底重建术的护理体会 湖南省妇幼保健院妇三科 湖南长沙 410008 摘要：目的：分析盆腔器官脱垂盆底重建术的护理措施和护理效果。方法：收集我院2013年11月-2014年11月期间诊治的60例盆腔器官脱垂盆底重建术患者作为研究对象，依据其护理方式将其分为综合干预组（30例）与普通护理组（30例），普通护理组患者采用常规护理模式，综合干预组实施术前心理护理、合并症控制、肠道及阴道准备、术后病情观察、饮食干预、导尿管护理、会阴护理、并发症预防等综合护理干预，观察两组患者的并发症发生率和满意率。结果：综合干预组患者的并发症发生率明显低于普通护理组（Plt;0．05），满意率明显高于普通护理组（Plt;0．05）。结论：在开展盆腔器官脱垂盆底重建术过程中对患者实施术前心理护理、合并症控制、肠道及阴道准备、术后病情观察、饮食干预、导尿管护理、会阴护理、并发症预防等综合护理干预具有良好的临床疗效。 关键词：盆腔器官脱垂盆底重建术；护理措施；护理效果 盆底重建术则的应用有效的解决了盆腔器官脱垂难题，对于提高患者的生活质量发挥了重要的作用。临床表明，因手术过程中操作的创伤性及各项仪器设备的使用，加上患者的体质差异，手术过程中必须通过加强护理干预以减少并发症发生，从而提高手术治疗效果[1]。为进一步分析盆腔器官脱垂盆底重建术的护理措施和护理效果，本文收集我院的60例盆腔器官脱垂盆底重建术患者进行了研究分析，现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 收集我院的60例盆腔器官脱垂盆底重建术患者，依据其护理方式将其分为综合干预组（30例）与普通护理组（30例），综合干预组年龄49岁-78岁，平均年龄（66.15plusmn;15.73）岁，其中有20例患者子宫脱垂Ⅱ度伴后壁膨出，10名患者为子宫脱垂Ⅱ度伴前壁膨出，有6例伴发糖尿病，5例伴发高血压；普通护理组年龄50岁-80岁，平均年龄（67.26plusmn;16.11）岁，其中有19例患者子宫脱垂Ⅱ度伴后壁膨出，11名患者为子宫脱垂Ⅱ度伴前壁膨出，有7例伴发糖尿病，6例伴发高血压。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（Pgt;0．05）。 1.2 方法 普通护理组患者采用常规护理模式，综合干预组实施术前心理护理、合并症控制、肠道及阴道准备、术后病情观察、饮食干预、导尿管护理、会阴护理、并发症预防等综合护理干预，具体措施为：首先是加强患者的术前心理疏导，由于该病发病部位的特殊性，很容易使患者产生精神压抑、自卑等心理，需要护理人员积极通过沟通交流了解患者的病情状况，并引导患者排解不良心理，解除患者的疑虑；并以过去的成功手术案例为据为患者讲解手术治疗的优势，从而降低患者的心理压力，增强患者对手术的信心；同时要积极控制患者的合并疾病，主要针对于高血压、糖尿病患者，应全面从饮食、运动、药物上进行干预，确保患者的血糖、血压水平处于正常范围；护理人员应预先做好肠道和阴道的护理，手术前五天在宫颈、阴道粘膜、穹隆及脱垂部分溃疡面涂擦乙烯雌粉软膏，手术前三天应用浓度为0．5％碘伏对阴道进行擦洗[2]，并要求患者选择无渣饮食，手术前一天和手术当日的早晨需禁食禁饮，对患者应用浓度为O．1％温肥皂水清洁灌肠[3]；其次是加强患者的术后护理，应密切观察患者的病情变化，完成手术后将枕头去掉，并让患者保持头偏向一侧的姿势，避免出现窒息；应随时观察患者的体温、血氧饱和度、脉搏、血压、呼吸等体征，并给予患者持续低流量吸氧；应注意检查导尿管是否保持通畅，并注意预防导尿管扭曲、滑脱，每日至少更换一次尿袋，并将尿液的颜色、数量、性状准确的记录下来；阴道填塞纱布二十四小时候应及时取出，并详细检查阴道是否发生出血等异常表现，询问患者有无肛门坠胀、阴道坠胀以及进行性疼痛加剧等反应，并注意观察局部是否出现红，肿，热等感染表现；患者在术后应尽早进食，防止应激性消化道溃疡出血等并发症发生，饮食应选择无糖流质饮食，禁止食用糖，奶，豆制品等产气食物；最后是做好并发症的预防，主要通过注意观察尿液性状预防膀胱损伤，积极指导患者开展双下肢自主运动，并注意观察下肢是否出现肿胀等异常现象，预防下肢深静脉血栓形成；护理人员应随时掌握患者的主观感受，叮嘱患者做好血肿、感染的预防，不可过早进行性生活，日常生活中应注意检查阴道的流液、流血情况，做好网片侵蚀感染的预防。 1.3效果判定标准 观察两组患者的并发症发生率和满意率[4]。 1.4统计学方法 运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用chi;2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。 2 结果 综合干预组患者的并发症发生率明显低于普通护理组（Plt;0．05），见表1，满意率明显高于普通护