2012年嘉定区放射卫生监督抽检结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 2012年嘉定区放射卫生监督抽检结果分析 胡兴华 （上海市嘉定区卫生局卫生监督所 201899） 　　【中图分类号】R14 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0133-02 　　【摘要】 目的 了解嘉定区部分放射科机房卫生现状。方法　在辖区内选择20家医疗机构的42间机房环境进行监督性检测。结果　42间机房1283点次的外照射剂量监督抽检结果全部合格。结论　抽检医疗机构放射诊疗环境的卫生状况与法律法规的要求基本一致，说明嘉定区的放射诊疗环境已达到先进水平。 　　【关键词】 放射卫生 机房环境 监督抽检 　　随着嘉定区民众医疗保健需求的日益剧增，各类X射线诊断设备、特别是各种高新医用X射线诊断设备的使用均在不断持续增长中，辐射危害的危险也在大大增加。为了确保医务人员和患者远离电离辐射的危害，加强嘉定区放射诊疗工作场所的安全管理，嘉定区卫生局卫生监督所根据上海市卫生局卫生监督所2012年上海市放射卫生监督抽检项目任务书（嘉定）的要求，结合区内放射诊疗机构实际情况开展了嘉定区放射卫生监督抽检工作。 　　1.对象与方法 　　1.1 对象 　　根据历年的监管情况选定了20家放射诊疗机构进行了监督抽检，包括二级医疗机构4家、一级医疗机构9家、民营医疗机构7家；共抽检各类机房42间，包括CT机房2间、普通X线摄片机房24间（其中CR机房5间、DR机房6间、普通摄片机房13间）、透视机房10间（电透机房6间、胃肠机房4间）、乳腺钼靶机房3间、牙科机房3间，涵盖了区内目前所有的机房种类作为抽检对象。 　　1.2 方法 　　检测方法根据《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002）、《医用X射线诊断卫生防护监测规范》（GBZ138-2002）、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《医用X射线诊断机房卫生防护与检测评价规范》DB31/462-2009等国家职业卫生标准和规范的要求，检测仪器选用451P加压电离室巡测仪，并对参加项目的全体成员进行知识技能培训，要求能熟练掌握相关要求并按要求执行。 　　2. 结果 　　对这20家放射诊疗机构的42个机房进行了X射线外照射剂量的现场检测，共检测X射线外照射剂量1283点次，合格1283点次，合格率达100%。在检测过程中，重点对放射工作人员工作长时间驻留、距离较近的控制室门、观察窗及对公众影响较大的机房防护门、机房上方进行检测，4处位置共检测点数743个，占检查总数的57.9%。具体检测结果详见附表。 　　附表 2012年嘉定区放射工作场所检测结果汇总表 　　3. 分析与讨论 　　3.1 结果分析 　　2012年放射卫生监督抽检的X射线外照射剂量均符合国家卫生标准，最低检出值仅为国家标准限值的1.6%，但有个别机房控制室门的X射线外照射剂量偏高、检出值达国家标准限值的44.8%，分析原因主要是由于机房使用年限较长，过于频繁使用导致门框变形而造成的。 　　3.2 良好防护情况的原因 　　我区医疗机构的放射卫生之所以会有这么好的防护情况，我们认为有三方面的原因。 　　首先是制度方面的原因。随着我国医院的放射诊断、放射治疗和核医学诊疗技术的发展，放射诊断在疾病诊断中的重要性也越来越大，这也使得放射诊断的使用率越来越频繁，因此，国家对放射防护也越来越重视，并于2006年3月1日正式实施了《放射诊疗管理规定》。这部法规的实施为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益提供了法律依据。 　　第二是对放射机房新建、改建和扩建的严格审核的原因。我们区的卫生监督管理部门对放射机房的审核是十分严格的，无论是新建、改建还是扩建，都需要经过预评价、控制效果评价和竣工验收三道工序，一旦发现不合格的地方就勒令限期改正，务必做到医用X射线诊断卫生防护标准（GBZl30-2002）等标准中规定的条件。这使得我区的医疗机构的放射机房的防护基本上都符合放射卫生标准。 　　第三是卫生部门良好的监督管理的原因。我区对医疗机构的放射卫生的防护一直是十分重视的，我们常常不定时地到医疗机构进行常规检查，看看他们的放射卫生资料是否齐全，是否进行了每年一次的作业场所职业病危害因素检测报告、医疗人员的职业健康检查报告和2个月一次的个人剂量监测报告；有无放射机房的新建、改建和扩建，如果有的话医疗机构有无进行预评价、控制效果评价和竣工验收。如果资料不全就对该单位进行教育和处罚，力求辖区内的医疗机构都能符合法律规范的要求。 　　3.3 存在的问题 　　虽然抽检的医疗机构对放射机房的防护很重视，防护的情况也很理想，但是这仍然不能掩盖对患者防护方面的忽视。 　　在这次抽检的过程中，我们发现在放射机房中进行照射检查