1648例2～5岁儿童入托前眼病筛查结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 1648例2～5岁儿童入托前眼病筛查结果分析 刘红 李靖宇 (江苏省南通市妇幼保健院 226006) 【摘要】目的：研究学龄前儿童常见眼病的发病情况。方法：对1648名入托前做健康体检的儿童使用Suresight手持式自动验光仪筛查屈光状态；检查眼位、眼前节、眼底；会认视力儿童加上国际标准视力表检查视力；对部分屈光异常儿童进行散瞳验光。根据年龄分为2～3岁、4～5岁组。结果：发现屈光不正212人（12.9%），结膜炎31人，斜视8人，上睑下垂4人，角膜皮样瘤2人以及先天性白内障、晶状体脱位各1人。屈光不正发病率在不同年龄组间的差异有统计学意义；在男女间、左右眼间差异无统计学意义。结论：屈光不正是儿童最常见的眼病，轻度生理性的屈光不正会随着儿童年龄增长而逐渐减轻，对年龄较小的儿童可适当放宽屈光不正随访标准。斜视、上睑下垂、晶状体脱位、先天性白内障可严重影响儿童视觉质量，应严格筛查，避免漏诊。 【关键词】儿童 眼病 屈光不正 我国儿童眼保健工作近几年正在逐步走上正轨，其目的是早期发现、诊断和治疗儿童眼病。儿童入托体检中的眼病筛查，对于早期发现儿童眼病具有重要意义。本文对1648名入托前儿童的眼病筛查结果进行分析以探讨儿童眼病的发病情况，为进一步提高儿童眼病的筛查质量提供依据。 1 对象与方法 1.1 对象 2012年2月～2012年5月在南通市妇幼保健院眼科行入托前体检的儿童1648名。其中男童900名（54.6%），女童748名（45.4%），男女比例约1.2：1；年龄24～69月，平均42.63plusmn;5.77月。男童与女童年龄比较，无统计学差异。 1.2 方法 1.2.1 屈光筛查 仪器采用Suresight手持式自动验光仪，美国Welch Allyn 公司生产，仪器检查范围：球镜+6.00DS～-5.00DS，柱镜+3.00DC～-3.00DC。超过仪器测量范围时仪器显示plusmn;9.99。仪器测量不出，则不显示数据。筛查由同一名有经验护士在同一半暗室中进行。将球镜度ge;3.25DS或le;0.25DS、柱镜度（C）ge;1.50DS作为屈光异常标准。 1.2.2 眼位检查 采用手电筒行33cm角膜映光、遮盖—去遮盖和交替遮盖检查眼位，判断有无斜视。 1.2.3 眼前节检查 在裂隙灯下行眼前节检查，判断有无炎症和屈光间质浑浊。 1.2.4 眼底检查 使用直接眼底镜检查眼底，判断有无眼底病变。 1.2.5 视力检查 对3岁以上能配合视力检查的儿童，检查其标准对数视力。 1.2.6 散瞳验光 对Suresight测不出及显示plusmn;9.99的儿童行阿托品散瞳验光。 1.3 统计学方法　采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计处理，计量资料以均数 标准差（x-plusmn;s） 表示，计数资料的比较采用卡方检验。 2 结果 2.1 一般情况 本次研究共1648名儿童，3296只眼。发现屈光不正212人（12.9%），其中只有3人已经配镜矫正；结膜炎31人；斜视8人；上睑下垂4人；角膜皮样瘤2人以及先天性白内障、晶状体脱位各1人。屈光不正中读数显示plusmn;9.99的为15人中的20只眼，经散瞳验光后发现矫正视力均lt;0.8。Suresight测不出读数的共4人，其中1人经裂隙灯检查为双眼先天性白内障，另一人经散瞳后发现为双眼晶状体脱位，余两人经散瞳验光后均确诊为高度远视散光。3名斜视度较大患儿、1名重度上睑下垂患儿、双眼白内障患儿以及双眼晶状体脱位患儿视力均不足0.2，且不能矫正。 2.2 屈光不正与年龄 根据年龄，将所有儿童分为两组：2～3岁组（24月～lt;48月）和4～5岁组（48月～69月）。不同年龄组屈光异常发病率的比较见表1,。可以看出两组间屈光异常发病率差异有统计学意义，Plt;0.05。 表1 不同年龄组屈光异常发病率的比较 2.3 屈光不正与性别 受检男童共900人，屈光异常119人，发病率为13.2%；女童748人，屈光异常94人，发病率为12.6%。两组发病率比较，P=0.693，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 2.4 屈光不正与眼别 屈光不正212人中，存在右眼异常的有136人，存在左眼异常的有170人