1645例手足口病患儿收治后的应急管理.docVIP

精品论文 参考文献 1645例手足口病患儿收治后的应急管理 周海红（江苏省宿迁市泗洪县人民医院 江苏泗洪 223900） 【摘要】目的 探讨短期内收治大量手足口病的应急管理。方法 合理调配人力和物资；组织人员培训；科学排班，规范工作流程；加强质量控制，做好后勤保障及人员管理；严格执行消毒隔离措施，做好健康宣教等。结果 1645例手足口病患儿得到有效的救治和护理，平均住院日4.91天。治愈970例，好转575例，73例因各种原因转院继续治疗。结论 合理的应急管理，能够有效地提高治愈率，降低死亡率，控制手足口病疫情的进展。 【关键词】手足口病 应急管理 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下小儿多见。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。该病大多可痊愈，但少数可出现严重并发症，如脑膜脑炎，心脏损害，神经源性肺水肿等［1］。2011年春夏季节泗洪地区手足口病爆发流行，短期内我科收治了1645例手足口病患儿，是以往同期住院人数的10余倍。平均日入院人数10.75人、出院人数10.58人，高峰期日住院人数高达125人，护理人员的压力非常大。病区人员密度大，给管理上带来了一定的难度，疫情发生后我院迅速启动应急预案，组织培训手足口病相关知识，合理调配人力资源，加强护理质量控制，做好后勤保障及健康宣教，落实消毒隔离措施，顺利地完成了手足口病患儿的救治工作，且无一例死亡病例，未出现一例差错事故，未发生院内交叉感染，所治患儿除部分因各种原因转院治疗外其余患儿均痊愈出院，现将资料报道如下： 1 临床资料 2011年03月01日～07月31日我院共收治手足口病患儿1645例，均符合卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》临床诊断标准。其中男性992例，女性653例，男女之比为1.52：1。年龄最大18岁，最小1个月，三岁以下的1008例。平均住院日4.91天。治愈970例，好转575例，73例因各种原因转院继续治疗。 2 应急管理方法 2.1迅速启动应急预案 我科为独立病区，核定床位30张，自2011年3月起，手足口病开始在我县区内流行，我院短期内收治大量的手足口病患儿，人员和物资严重短缺，立即汇报有关院领导及护理部相关情况，启动应急预案，临时增加床位90张，并从全院各个病区先后抽调20名护理人员到我科支援，同时购置了100张陪护床和三台移动性循环风消毒机，经过相关人员通力合作，圆满完成了手足口病等救治工作，并使患者在最短的时间内得到诊治，及时遏制了疫情的蔓延。 2.2组织培训手足口病相关知识 根据省卫生厅下发的文件精神，手足口病流行期间，成立手足口病救治专家组，并组织相关人员加强学习卫生部2010年版手足口病诊疗指南，快速掌握手足口病的临床表现，尤其是危重症的临床表现，为及早确诊手足口病、及早治疗赢得有利时机。 2.3重视安全管理 2.3.1科学排班 根据手足口病流行期间，患儿多，小儿静脉留置针多等特点，医院启动医院护理人力资源应急调配方案，选派儿科技术好，沟通能力强的护士来担任科内主要骨干。护士长则根据工作量、护士年资及工作能力等对原有排班模式进行调整，合理搭配。将护士进行分组，每组配备有高年资护士，保证护理质量及各项治疗护理工作的顺利进行［2］。 2.3.2规范工作流程。我县手足口病流行期间，医院处于应急状态，诊疗护理量剧增，医务人员超负荷工作，病人周转快，针对工作中易出现的漏洞及安全隐患，护士长对相关人员重点培训，加强管理，强化安全意识，规范工作流程，严格落实三查七对，交接班制度，以杜绝护理差错事故的发生。 2.3.3 加强护理质量控制 护理长每天深入病房，检查护理工作，如口腔护理、皮肤护理及病情观察等是否到位、输液的滴速、消毒隔离、值班护理人员的合理搭配，发现问题及时进行整改，确保护理安全。及时听取家属意见，满足其需求。不断地总结和讲评，及时汲取经验和教训，避免差错事故的发生。 2.3.4落实消毒隔离措施 严格划分隔离区域，建立严密的消毒隔离制度，病室每天开窗通风，用循环风或紫外线照射空气消毒，2次/d，每次30～60分钟。地面、物体表面、排泄物、呕吐物及其盛装容器全部使用浓度为2000mg/L的含氯消毒液处理；患儿衣物、餐具、床单位及周围环境均使用浓度为1000mg/L含氯消毒液进行彻底的消毒处理；工作人员做好个人防护，按要求戴口罩。接触排泄物、呕吐物等污物时戴手套，处理完毕脱掉手套并消毒双手，做到接触患儿前后及时进行手消毒。不允许