16排螺旋CT增强扫描技术的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 16排螺旋CT增强扫描技术的临床应用 苏汉新 艾雪儒 刘新军 田文虹 张惠芳 罗婷 龚翔 布海杰（新疆维吾尔自治区职业病医院医学影像科 830091） 【中图分类号】R816【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0042-02 【摘要】目的 探讨16排螺旋CT增强扫描技术在疾病影像学诊断中的临床应用和诊断价值。方法 对97例患者先进行16排螺旋CT平扫检查，然后进行增强扫描，再将两者进行影像学对比、分析和观察、研究。本组进行平扫加增强扫描的病例中，头颈部9例、胸部10例、上腹部54例、下腹部10例、肺动脉6例、下肢深静脉8例。结果 采用增强扫描技术后，对各类疾病的诊断依据更加充分、可靠，大大地提高影像学诊断信心。本组病例诊断结果汇总如下：1、头颈部疾病：①垂体瘤2例。②脑膜瘤1例。③腮腺混合瘤1例；2、胸部疾病：①肺癌4例。②炎性假瘤3例。③肺结核1例。④肺栓塞1例；3、肝脏疾病：①肝囊肿15例。②肝血管瘤9例。③肝癌2例。④肝转移性肿瘤2例。⑤肝脓肿1例；4、肾脏疾病：①肾囊肿16例。②肾癌5例。③肾结石2例。④肾错构瘤1例。⑤肾结核1例；5、胆囊疾病：①胆结石6例。②胆囊炎2例。③胆囊癌1例。④胆管癌1例；6、胰腺疾病：①胰腺癌3例。②胰腺囊肿1例；7、脾脏疾病：①脾撕裂伤1例。②脾大1例；8、消化道疾病：①胃癌2例。②十二指肠壶腹癌1例。③结肠癌1例； 9、盆腔疾病：①前列腺癌3例。②前列腺肥大2例。③膀胱癌1例；10、下肢血管疾病：下肢深静脉血栓形成6例。结论 在平扫的基础上再进行增强扫描，在显示病变的形态、数量、边缘、范围、结构特征等方面更加明显、更加清晰，对疾病的性质判断（定性诊断）和鉴别诊断能提供更加科学和可靠的影像学资料，进而为疾病的临床治疗提供正确的指导信息。 16排螺旋CT的应用使得CT的图像质量和扫描速度发生了质的飞跃，在病变的定位、定量诊断上的准确性和精确性方面得到了进一步提高，在此基础上若再利用增强扫描技术显示和重建病变图像，则对疾病的性质判断（定性诊断）和鉴别诊断提供更加科学和可靠的影像学资料，进而为疾病的临床治疗提供正确的指导信息。现就我院使用16排螺旋CT近1年来开展的增强扫描技术情况总结报告如下，供影像学同仁参考： 1 材料和方法 一、一般资料 本文收集了自2009年9月至2011年7月间我院使用16排螺旋CT平扫加增强扫描的患者97例，其中，男性58例，女性39例。年龄12－86岁，平均60.32岁。CT平扫加增强扫描的部位和例数分别为：头颈部：9例；胸部：10例；上腹部：54例；下腹部：10例；肺动脉：6例；下肢深静脉：8例。 二、设备仪器和对比剂 1、 使用GE BSD Elite Select 16排螺旋CT，扫描参数：管电压120－140KV，管电流30－380mA，准直器宽度0.625mmtimes;16，扫描速度0.5秒/圈，螺距0.562－1.75：1，视野25cm，矩阵512times;512，床速度17.5－34mm/圈，采用对比剂团自动跟踪技术（Smartprep）对病变部位感兴趣区域进行血管的不同时相、各个期别的扫描。 2、 采用MEDRADVistron CT610 高压注射器，容量1－1.5m/kg，流速2.5-3.5m/s。 3、 应用对比剂优维显，300/370g(I)，80－100ml。 三、检查方法 先对临床医师申请的检查部位进行平扫，如果平扫后发现有病变需要进一步明确诊断时，动员患者进行增强扫描检查。或者患者在CT扫描之前已经做过其它相应影像学检查而需要CT进一步明确诊断或是为排除某些疾病时直接进行平扫加增强的CT检查。 增强扫描前，须向患者及其家属详细介绍CT增强扫描的目的、要求，告知患者所使用的对比剂的剂量、使用方法、毒副作用、费用等基本情况以及为防止意外医院已具备的各种预防和抢救措施，在征得患者同意并签署“碘剂造影检查知情同意书”后，才能实施增强扫描检查。 经肘静脉等静脉血管注入造影剂300/370 g(I)80－100ml，根据不同扫描部位可分别采用高压注射器注药和用50－100ml普通注射器手法推注。依据各种扫描部位的血供特点、疾病分类、患者病情等情况而采取最佳的扫描设计模式：包括选择相应灵活的扫描参数、设置扫描延迟时间以及是否采用对比剂团自动跟踪技术（Smartprep）等等，以期更好的显示扫描部位病变及其血供的不同时相、各个期别的图像特征，从而为疾病的诊断和鉴别诊断得到最佳的、较为可靠的图像资料。