162例动脉硬化检测仪检测动脉硬化阳性患者的彩色多普勒超声检查的结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 162例动脉硬化检测仪检测动脉硬化阳性患者的彩色多普勒超声检查的结果分析 彭衣弟1 郭曙光2 黄晓华1 　　(1中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科心电生理室 510120) 　　(2中山大学附属第三医院 510630) 　　【摘要】目的：探讨动脉硬化检测仪检测动脉硬化的灵敏性、准确性。方法：回顾性分析2013年1月至2014年3月我科室检查的162例门诊、住院、体检的患者，男68例，女94例，这些患者因动脉硬化检测仪检测动脉硬化阳性再进行彩色多普勒超声检查。结果：162例动脉硬化检测仪检测动脉硬化阳性的患者中，彩色多普勒超声检查结果动脉血管正常或无明显变化的有16例，动脉硬化阳性有146例，占总数90.12%。结论：动脉硬化检测仪检测准确率高，灵敏性高，利用动脉硬化检测仪检测动脉硬化有较好的临床应用价值，意义重大。 　　【关键词】外周血管；动脉硬化早期诊断；早期干预；动脉硬化检测仪VS-1000；彩色多普勒超声诊断仪 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）01-0088-02 　　动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄[1]。动脉硬化是随着年龄的增长而出现的血管疾病，特别加上现代人们的生活方式的改变，如营养过剩、抽烟、缺少运动、压力过大等等，使动脉硬化患者越来越年轻化，动脉硬化作为一种全身性疾病，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，如心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、肝肾功能不全等等。动脉硬化的临床表现主要决定于血管病变及受累器官的的缺血程度，对于早期的动脉硬化患者，大多数患者几乎都无任何临床症状，都处在隐匿状态下潜伏发展，故不能引起广泛重视[2]。因此，能否早期准确简便的发现动脉硬化，然后进行早期预防干预是非常重要的。本文通过本科室检查的162例动脉硬化检测仪检出的动脉硬化的阳性患者行彩色多普勒超声检查的结果进行讨论分析，报道如下。 　　1.临床资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月至2014年3月在我科室进行无创性动脉硬化检测的阳性患者162例，同时在我院B超室行???色多普勒超声进一步检查为研究对象，患者来自住院、门诊、健康体检者，有的伴有冠心病、糖尿病、高血压、高血脂等疾病或伴有肢体麻木、疼痛或无症状者，其中男68例，女94例，年龄在40～87（60plusmn;27）岁。 　　1.2 方法 　　1.2.1仪器日本欧姆龙公司研制的动脉硬化检测仪VS-1000；彩色多普勒超声诊断仪（百胜Mglab50），探头LA523，频率7.5～12MHz。 　　1.2.2检测方法与原理分别应用动脉硬化检测仪及彩色多普勒超声诊断仪对患者进行外周动脉血管检查。 　　动脉硬化检测仪VS-1000主要评估参数为baPWV踝肱脉搏波传导速度（定量分析全身血管的僵硬度和弹性）和ABI脚踝上臂血压比（反映下肢动脉阻塞或狭窄程度）。PWV是运用动脉硬化时由心脏输出的血液产生的波动（脉搏）的传导速度会加快这一原理，测量2次心跳之间的波动（脉搏波）传导速度，判断血管的弹性程度。baPWV=血管的长度除以上臂到足首脉搏传播时间。方法：患者接受检查时不能言语，要保持平静、呼吸平顺、放松状态，先测量身高、体重，然后去枕平卧，双手手心向上置于身体两侧，分别于双侧上臂、脚踝内侧上各绑一血压袖带，手臂袖带的松紧度以放进两个手指为宜，脚的袖带松紧度以放进一个手指为宜，左右前臂手腕的内侧各放置一个心电图传感器，心音图传感器一般放置在心脏侧的第四肋间处。最后按照动脉硬化检测仪操作程序进行操作，最终检测仪自动生成数据，取左右baPWV值进行分析，根据baPWV值判断动脉血管硬化的程度。踝肱脉搏波传导速度（baPWV单位%），轻度异常（20～30%以内表示轻度动脉血管硬化），中度异常（30～50%以内表示中度动脉血管硬化），重度异常（50%或以上表示重度动脉血管硬化）。 　　彩色多普勒超声诊断仪，能够动态、清楚地显示血管精细结构及血流动力学特征，为外周血管疾病的诊断、治疗、预后提供了可靠依据[3]。其主要观察外周血管管壁情况及血流动力学状况从而诊断外周血管疾病，例如动脉血管内中膜厚度（IMT）、有无内膜斑的形成、狭窄率、血流充盈或缺损、阻力指数等等评估动脉局部的硬化程度，其中正常的血管壁光滑规整、内膜光滑连续、层次分明，腔内呈现无回声暗区，而血管形态、结构、管腔内出现异常时，则可能有病变的存在[4]。本文是对患者的颈动脉、股动脉、腘动脉、胫前后动脉或足背动脉进行彩超检查。 　　2.结果 　　 　　从上表中可看出，动脉硬化检测仪检出动脉硬化阳性者162例中，轻度异常有22例，中