18f-flt和18f-fdg petct对胸段食管癌淋巴结分期诊断的比较分析.docVIP

精品论文 参考文献 18F-FLT和18F-FDG PETCT对胸段食管癌淋巴结分期诊断的比较分析 厦门大学附属第一医院 福建 厦门 361003 作者简介：罗作明，性别：男，服务单位：厦门大学附属第一医院。 通讯作者：吴华，服务单位：厦门大学附属第一医院。 【摘要】目的 对18F-FLT和18F-FDG PET/CT对胸段食管癌淋巴结分期诊断的效果进行比较分析，为今后的临床诊断工作，提供有价值的参考信息。方法 选择2013年1月-2015年12月间，我院收治的，符合临床诊断标准，拟接受手术治疗的胸段食管癌患者25例，在接受手术治疗前，首先展开双显像剂PET/CT检查，淋巴分期诊断，以病理学诊断结果为金标准，对18F-FLT和18F-FDG PET/CT对胸段食管癌淋巴结分期的结果进行对比分析。结果 本组25例患者中均接受食管癌切除、淋巴结清除术治疗，病理结果显示，发生淋巴结转移者共计18例，对比发现，18F-FDG PET/CT诊断胸段食管癌淋巴结分期的准确性、敏感性与18F-FLT比较无统计学差异（P＞0.05），两种检查方法诊断特异性比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对比可知，18F-FLT与18F-FDG PET/CT对食管癌区域淋巴结的诊断准确性、敏感性无差异，但特异性较高，值得关注。 【关键词】 胸段食管癌 淋巴结分期 体层摄影术 发射型计算机 诊断 【中图分类号】R396【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0307-02 临床上食管癌的发生率较高，为比较常见的一种恶性肿瘤，流行病学调查结果显示[1]，在世界范围内，食管癌死亡率在恶性肿瘤中位居第六位，在我国，食管癌发病率、死亡率位居恶性肿瘤的第四位。临床研究与实践发现[2]，食管癌患者的早期症状不具有典型性，多数患者在发现时已经发展至晚期，食管癌淋巴转移为患者死亡的主要危险因素。目前临床上对食管癌淋巴结转移的诊断多依赖于CT、MRI、超声等影像学技术。本次研究中，出于对18F-FLT和18F-FDG PET/CT对胸段食管癌淋巴结分期诊断的效果进行比较分析，为今后的临床诊断工作，提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的，符合临床诊断标准的，拟接受手术治疗的胸段食管癌患者的临床诊断资料展开了回顾性对比分析，结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的，符合临床诊断标准[3]，拟接受手术治疗的胸段食管癌患者，共计选择其中的25例作为研究对象，包括有男13例，女12例，年龄38-76岁，平均（56.7plusmn;12.4）岁。所有患者在术前均接受常规检查，先行18F-FLT PET/CT检查，隔1-2天后行18F-FLT PET/CT检查。两组患者均自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。 1.2 方法 1.2.1 研究方法 选择2013年1月-2015年12月间，我院收治的，符合临床诊断标准，拟接受手术治疗的胸段食管癌患者25例，在接受手术治疗前，首先展开双显像剂PET/CT检查，淋巴分期诊断，以病理学诊断结果为金标准，对18F-FLT和18F-FDG PET/CT对胸段食管癌淋巴结分期的结果进行对比分析。 1.2.2 检查方法 检查所需仪器为我院现有GE Discovery STE PET/CT诊断仪，接受检查的临床患者，均需禁食6小时以上，休息15分钟后，分次给予患者静脉注射18F-FLT或18F-FDG显像剂，注药后，患者静卧休息45分钟，首先对患者采取全身模式扫描,每个床位2分钟，范围自头顶至股骨中段，18F-FLT和18F-FDG显像时间间隔为1-2天。所得数据经后期工作站处理，所得图像均经2位高年资影像科医师进行双盲阅片，做出综合诊断。 1.3 数据处理 在数据处理工作中，采取SPSS18.0统计学软件进行处理，患者年龄等计量资料经（plusmn;s）形式表示，统计分析中，计量资料对比接受t检查，计数资料对比接受Chi;2检验，P＜0.05视为差异存在统计学意义，P＜0.01视为差异存在显著统计学意义。 敏感性=真阳性/(真阳性+假阴性)。 特异性=真阴性/(真阴性+假阳性)。 2 结果 2.1 淋巴结分期情况 本次研究中，25例患者均接受双显像剂序贯PET/CT检查，治疗方式为食管癌根治切除术。25例患者中，包括有胸上段食管癌患者5例，胸中段食管癌患者12例，胸下段试管癌患者8例。淋巴结清扫情况