46例子宫切口妊娠患者的临床治疗效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 46例子宫切口妊娠患者的临床治疗效果分析 长沙市仁和医院 湖南长沙 410000 【摘 要】目的：分析子宫切口妊娠（CSP）的临床治疗方法与效果。方法：回顾分析46例CSP患者的临床资料，根据治疗方法分组：A组（n=18）行子宫动脉栓塞加灌注化疗，B组（n=12）超声引导下清宫术治疗，C组（n=16）应用药物保守治疗。比较三组的临床效果。结果：A组的阴道出血量、血beta;-HCG复常时间、包块消失时间均显著低于B组及C组（Plt;0.05）；A组的不良反应率显著低于B组与C组（Plt;0.05）。结论：子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗CSP更为安全可靠，但对手术技术要求较高；MTX保守治疗无需特殊设备，适合基层医院推广，临床应根据患者的具体情况合理选择治疗方式。 【关键词】 子宫切口妊娠；子宫动脉化疗栓塞术；甲氨蝶呤；清宫术 Abstract Objective：To analyze the clinical treatment method and effect of cesarean scar pregnancy（CSP）.Methods：A retrospective analysis of 46 cases of clinical data CSP patients according to treatment groups：group A（n=18）received artery embolization chemotherapy，group B（n=12）received ultrasound-guided curettage treatment，C group（n=16）received conservative medical treatment.The clinical effect of the three groups were compared.Results：A group of vaginal bleeding，normalization of serum beta;-HCG time，mass disappeared time were significantly lower than group B and group C（Plt;0.05）；adverse reaction rate in group A was significantly lower than that in group B and group C（Plt;0.05）.Conclusion：Uterine artery chemoembolization therapy CSP more secure，but the higher the surgical technical requirements；MTX conservative treatment without special equipment，suitable for primary hospitals，clinical treatment should be a reasonable choice according to the specific circumstances of the patient. Key words uterine incision pregnancy；uterine artery chemoembolization；methotrexate；curettage 剖宫产术后子宫切口妊娠（CSP）是一种特殊类型的异位妊娠，同时也是剖宫产的严重并发症，如不采取科学有效的治疗手段，可能导致难控制性大出血甚至诱发子宫破裂，继而导致子宫切除[1]。本文回顾分析了46例CSP患者的临床治疗情况，旨在提高临床对本病的认识与诊疗水平，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2010年1月至2015年12月，我院收治的CSP患者46例，均符合临床诊断标准，生命体征基本稳定。年龄25-38岁，平均（29.31plusmn;3.69）岁；距离上次妊娠时间1-7年，平均（3.32plusmn;1.05）年；孕囊直径1.0-5.5cm，平均（3.11plusmn;0.78）cm；治疗前血beta;-HCG水平6502-8469IU/L，平均（7763.52plusmn;684.69）IU/L。患者根据治疗方式进行分组：A组（n=18）行子宫动脉栓塞加灌注化疗，B组（n=12）超声引导下清宫术治疗，C组（n=16）应用药物保守治疗，三组一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 方法 A组：患者取平卧位，常规消毒铺巾，予以局部麻醉，按照Seldinger