护理学科亚专科发展与科研.pptVIP

护理学科亚专科发展与科研 中南大学湘雅医学附属株洲医院 暨株洲市中心医院 自我介绍 谭江红： 株洲市中心医院护理部主任 株洲市中心医院护理质量控制中心秘书 中南大学护理学院护理专业在读博士 中南大学硕士研究生导师 主要研究方向：护理管理、静脉治疗、 临床护理、精益管理 一、对科研的认知 二、造口患者围手术期管理与相关研究 三、静疗与相关研究 四、护理学科亚专科发展展望 目录 普通群众对护士的认知 1.认为护理是服务行业而非技术行业 2.依附于医疗行业 3.是打针、发药的 4.没有科学含量 临床护士对科研的认知 1.80.9%护士对护理科研课题不了解；仅0.3%护士曾成功申请到省级护理科研课题；护士对护理科研课题的认知度因学历、职称、职务的不同存在显著性差异.[1] 2.护理人员科研现状不容乐观,护理管理者申请过课题占36.36%,护士占5.47%；护理人员对科研知识的培训需求较大,78.9%需要培训如何设计科研课题,75.7%需要培训如何撰写论文。[2] [1] 卢玉贞,镇艳.护士对护理科研课题认知的调查[J].护理学杂志,2008,23(12):62-63.DOI:10.3969/j.issn.1001-4152.2008.12.034. [2] 吴静,白兰,张翠萍等.三级甲等综合医院临床护理人员科研认知现状及对策[J].护理研究,2014,(33):4150-4152.DOI:10.3969/j.issn2014.33.021. 造口患者围手术期管理 ［ 1 ］ 万德森，肠造口的并发症及其处理. 实用肿瘤杂志，1998，（04）：5-6. ［ 2 ］　施婕，罗比可，刘琳．不同类型肠造口周围皮炎的原因分析及护理［Ｊ］．护理学杂志，２０１２，２７（２０）：４０－４１． 我国每年新增永久性结肠造口患者约10 万人，累计造口患者已超过100 万人，且今后还有增加的趋势[1]。 一 造口患者现状 病人一旦接受造口手术，造口将会伴随他们一段时间甚至余生，一个位置选择得当、结构完美的肠造口可以使患者以后的生活过得更加有信心[2]。 国内文献报道，肠造口术后并发症的发生率16.3％～53.8％［2］肠造口患者不仅面临着肠造口的自我管理和自我护理问题，还遭受着造口并发症的困扰［4］。 ［ 3 ］ Shellit o PC .Complicat ions of abdominal stoma surgery .Dis ColonRectum .1998 , 41(12):1562 -1572. ［ 4 ］　喻德洪.肛肠外科疾病问答.第2 版.上海:上海科学技术出版社,1999 .453 . 由于国内医护人员对造口定位的研究不够重视，多采用传统方法，由临床医生在术中就近拉出肠段造口，未考虑到患者皮肤状况、职业、身体需要等，不能保证造口位置的合理性，导致造口并发症的发生［3］。 一 造口患者现状 二 案例分享 ［5］ 徐洪莲，傅传刚． 造口术前定位的护理现状［J］． 中华现代护理杂志，2013，19(33): 4065 － 4068 ［6］　郭丽．肠造口术前定位评估表的设计与运用［Ｊ］．护理学杂志，２０１３，２８（８）：３９－４０． 二 案例分享 造口定位的重要性 2.1 3.1 以品管圈的模式为基点，建立造口护理临床路径，持续评价改进 三 造口患者围手术期管理 三 造口患者围手术期管理 3.3 造口病人的术前定位 三 造口患者围手术期管理 3.4 术前定位造口治疗师与患者沟通确定位置 三 造口患者围手术期管理 3.5 术前定位造口治疗师与医生之间相互沟通协调配合 根据病人的手术方式及评估情况，造口治疗师与医生积极沟通，确定造口位置 三 造口患者围手术期管理 3.7 以造口师为指导的定期培训及传帮带相结合的科内培训 三 造口患者围手术期管理 3.8 造口数据库的建立，保存病人的原始资料 三 造口患者围手术期管理 3-10 延续护理的开展，增强患者人文关怀及支持系统的建设 每周二开展造口知识讲座，增进护患及病友之间的沟通与分享 三 造口患者围手术期管理 延续护理的开展，增强患者人文关怀及支持系统的建设 建立阳光之家微信群，开通了伤口造口失禁护理公众号，答疑解难 3-10 三 造口患者围手术期管理 静疗专科与研究：输液环节研究点 输液器排气方法的研究 输液器排气质量、排气速度直接反应护士的整体护理水平，在急救中甚至直接影响患者抢救效果，如何快速提高排气成功率一直是临床护理工作中探讨的话