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 排泄护理 排泄护理的重要性 一 、 排尿护理 1.尿量与次数 1000～2000ml／ 24h ； 3～5次／日间， 0～1次／夜间,200～400ml／每次。 2.颜色、透明度 3.比重、酸碱性 1.015～1.025，pH5～7，呈弱酸性。 4.气味 二)异常尿液的观察 1. 尿量与次数 2. 颜色 （1）血尿 （2）血红蛋白尿 （3）胆红素尿 （4）脓尿 （5）乳糜尿 3. 透明度 （二）影响排尿的因素 1.年龄和性别 2.饮食与气候 3.治疗与检查 4.疾病 5.排尿习惯 6.心理因素 （三）排尿异常的护理 尿失禁病人的护理 心理护理 皮肤护理 外部引流 导尿管留置术 室内环境 健康教育 二）尿潴留病人的护理 　　 　　　指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。 （四）导尿术 导尿术是在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。 【目的】 减轻痛苦。 协助临床诊断 为膀胱肿瘤的病人进行膀胱内化疗。 【准备】 女病人导尿术 短、粗、直，长约4～5cm，且富扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，阴道口的上方，呈矢状裂。 【操作步骤】 核对解释 安置卧位 首次消毒 开包铺巾 再次消毒 插导尿管 拔导尿管 整理记录 女病人导尿术 男病人导尿术 成人男性尿道长约 18cm～20cm，有两个 弯曲（耻骨前弯和耻 骨下弯）、三个狭窄 （尿道外口、膜部和 尿道内口）。 【操作步骤】 核对解释 安置卧位 首次消毒 开包铺巾 再次消毒 插导尿管 拔导尿管 整理记录 【注意事项】 1. 严格无菌技术。 2. 保护隐私，作好解释与沟通。 3. 选择适宜的导尿管。插管动作轻柔、准确，避免损伤。 4.为男病人插导尿管受阻时，应稍停片刻，嘱病人做深呼吸后，再慢慢插入。 5. 导尿管误入阴道，必须更换导尿管后重新插入。 6. 首次放尿量不得超过1000ml。 讨论：如何提高自己为患者提供人性化护理的技巧? （五）导尿管留置术 将导尿管保留在膀胱内持续引流出尿液的技术。 【目的】 1. 记录尿量，测尿比重，密切观察病情变化。 2. 排空膀胱，避免术中误伤。 3. 利于伤口愈合。 4. 保持会阴部的清洁干燥。 【准备】 1. 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2. 病人准备 病人和家属知道留置导尿的目的、注意事项。 3. 用物准备 4. 环境准备 清洁、调节室温、酌情关闭门窗、遮挡病人。 【操作步骤】 剃去阴毛 行导尿术: 　同男女病人导尿术 固定尿管 （1）气囊固定 （2）胶布固定 接集尿袋 整理记录 【注意事项】 1. 保持引流通畅 2. 防止逆行感染 3. 防止导尿管脱落 4. 健康教育 影响排尿的因素 影响排尿的因素 二 排便护理 （一）正常粪便的观察 1. 量与次数 成人每日排便1～2次（婴幼儿3～5次），平均量100～300g。 2. 形状与颜色 柔软成形，呈黄褐色，婴儿呈黄色或金黄色。 3. 气味和混合物 气味因食物的种类而异。含有少量粘液，可有未消化的食物残渣。 （二）异常粪便的观察 1. 次数 每日超过3次或每周少于3次且形状改变。 2. 形状 糊状或水样；粪便干结坚硬，呈栗子样；扁平状或带状。 3. 颜色 柏油样便；暗红色便；陶土色便；果酱样便；粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出；白色“米泔水”样。 4. 气味 可呈酸败味；腐败味；腥臭味等。 5. 混合物 粪便中混有大量粘液；伴有脓血；可见蛔虫、蛲虫等。 影响排便的因素 年龄 饮食 活动 个人排便习惯 心理因素 治疗因素 疾病因素 排便异常的护理 （一）便秘病人的护理 便秘：正常排便形态改变，排便 次数减少，粪质干硬，排便困难。 排便异常的护理 （二）腹泻病人的护理 腹泻：正常排便形态改变，肠蠕动增快，排 便次数增多，粪便稀薄而不成形。 排便异常的护理 （三）排便失禁病人的护理　 　　 排便失禁：肛门括约肌不受意识控制而 不自主排便。 灌肠术 灌肠术：溶液由肛门经直肠灌入结肠，以清洁肠道、排便、排气，或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和进行治疗目的的技术。 灌肠术 （一）大量不保留灌肠术 【目的】 1.护士准备 2.病人准备 病人排空膀胱。 3.用物准备 4.环境准备 【操作步骤】 核对解释 安置卧位 润管排气 插管灌液 拔出肛管