血浆置换治疗极重型格林-巴利综合征临床分析.pdfVIP

?工酉医 2Q 年2 蔓 鲞—复2塑 』 MedicalJourna1．Jul2010．Vo1．45．No．7 - 633 · 血浆置换治疗极重型格林 一巴利综合征 临床分析 曾振国 钱克俭 王联群 刘 芬 朱锋 聂 成 江 榕 摘【要】目的 探讨血浆置换对极重型格林一巴利综合征的治疗作用。方法 回顾性分析 2003年以来我院重症医学科极收 治的重型格林一巴利综合征 23例临床资料．并将其分成两组：其中2003年 1月～2009年 4月治疗的 18例为大剂量静脉输注 免疫球蛋 白组 (IVIG)，2009年 5月～2010年 6月治疗的 5例为血浆置换组 (PE)。比较观察两组患者机械通气时间、ICU住 院 时间、总住 院时间、肌力改善 I级平均时间、临床干预距离发病平均时间 以及气管切开构成 比例等指标 。结果 PE组 患者机械 通气 时问、肌力改善 I级平均时间、ICU住 院时间及总住 院时间均显著低于 IVIG组 ，组间比较均有显著统计学意义 (JP≤ 0．001)；气管切开构成比PE组低于 IVIG组 ，两组 比较有统计学意义 (尸=0．0l1)，而两组间临床干预距离发病平均 时间比较差异 无统计学意义(P=O．554)。结论 血浆置换治疗格林一巴利综合征起效快，它能缩短格林一巴利综合征严重症状持续期 ，缩短其病 程 ，疗效优于静脉大剂量输注免疫球蛋白．值得I临床应用推广。 [关键词】血浆置换 ；格林一巴利综合征 ；极重型；治疗 [中图分类号】R745．43 TreatmentofplasmaexchangeOilthemostsevereGuillain—BarresyndromeZhengZhenguo，Qina Kejian，WangLianqun,eta1． Departmentofcriticalc medicine，thefirstaffiliatedhospitalofNanchnaguniversity,Nanchang,330006，China A【bstract】 0bjectiveToinvestigatetheeffectsofplasmaexchangeOUthemostsevereGuillain—Barresyndrome．Methods Theclinicaldataof23casesofthemostsevereGuillain —Barresyndromeindepartmentofcriticalcaremedicineofourhospital since2003werestudiedretrospectively，andtheyweredividedintotwogroups．Onegroupwasforthetreatmentof18patientswith high—doseintravenousimmuneglobulin(IVIG)fromJanuary2003toApril2009，theotherwasforthetreatmentof5casesoflflasma exchange(PE)fromMay2009toJune．Comparisonoftwogroupsofpatientswiththedurationofmechanicalventilation，ICUlength ofstay，totalhospitalstay，theaveragetimetoimprovemusclestrengthgrade Iandrfom onsettoclinicalinterventionanddifference ofconstituteoftracheotomywereobserved． Results Thedurationofmechanicalventilation，theaveragetimeofrmusclestrengthto improvethegrade I，ICU lengthofstayandtotalhospitalstayinpatientswithPEgroupwereevidentlylowerthanthosewithIVIG group．therewerestatisticallysignificantdifference ≤O．001)；constituentratiooftracheotomyinPEgroupwasobviouslylowerthan thatinIVIGgroup (p_l0．O11)．Buttheaveragetimefromon