成分输血临床应用及认识.docVIP

成分输血临床应用及认识【摘要】 目的 通过分析临床用血状况，积极推广成分输血，指导合理用血。方法 对我院2008至2011年成分血的使用情况进行总结分析。结果 我院2008年至2011年成分输血量逐年上升，2008年成分输血利用率为93.97%，2011年成分输血利用率为99.46%，已经接近100%。结论 成分血能够节约血资源，减少不良反应的发生，在临床中应该积极的推广。 【关键词】 成分输血；全血；红细胞悬液；血浆 成分输血是医院现代输血发展的方向，也是使用血原则更加合理化的重要手段，在临床的治疗中有着非常重要的地位。在临床输血中，安全输血和合理输血是衡量临床输血水平的标志之一，传统的输血方法是输注全血，但是往往很难达到预期的目标，还会增加心脏的负荷。［1］成分输血使用的是物理或化学的方法，把全血分离制备成各种较浓或者是较纯的制品以供临床输用，根据患者实际的血液成分进行输血，从而减少血液的用量以及输血带来的不良反应。1 资料与方法 1.1 一般资料 我院输血科2008年-2011年的全院用血量及成分血比例统计资料以及输血记录单。 1.2 血液来源 全血和成分血均来自邯郸市中心血站，质量符合卫生部《血液成分标准》。 1.3 成分血的应用 红细胞悬液的保存时间为1d-35d，与全血的输注方法相同，输注量大约在500ml，一般情况下，最少不能少于50ml，最多不能超过3600ml。冰冻血小板的保存时间为1d-150d，与浓缩血小板悬液的输注方法相同，输注量按照患者的体表面积计算。新鲜冰冻血浆临床的输注量按患者体重计算，并且根据患者的实际需要来合理的确定输注的次数和数量。［2］临床治疗中，其他血液成分的输注量、输注方法与输注频率要根据患者的病情来确定，贫血患者可进行浓缩红细胞或者是红细胞悬液进行输注，外科手术患者失血在1000ml以上的患者，可输注红细胞悬液，同时补充新鲜冰冻血浆。 1.4 血液成分的计算 用血量一单位（U）计算，全血200ml为1U，成分血以200mL全血分离制备后成为1U，1U冷沉淀为200mL血浆制备。成分血主要包括红细胞悬液、单采血小板、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等。成分血的利用率按卫生部规定的公式计算，成分血利用率(%)=成分血数(U)/(全血数+成分输血数)（U）X100%。2 结 果 2008-2011年度用血量，见表1。由表1可以看出，成分血的输血治疗在我院的临床治疗中取得了显著的效果，并且成分输血量有逐年上升的趋势。2008年成分输血利用率为93.97%，2011年成分输血利用率为99.46%，已经接近100%。 表1 2008-2011年度用血量 年份 全血红(U) 细胞类(U) 单采血小板(U) 浓缩血小板(U) 冰冻血浆(U) 冷沉淀(U) 使用率(%) 2008 1450 10791.0 4245 559 451400 0 93.97 2009 1542 11846.6 5604 336 731200 0 94.48 2010 1614 13579.3 8297 179 980100 14 93.04 2011 814 16640.3 7864 211 1679400 32 99.46 3 讨 论 随着医学科技的不断进步，成分输血已经越来越广泛地应用到了临床治疗中，是现代医院输血治疗的一个重要手段，也是衡量医疗单位输血技术水平高低的主要标准之一。［3］所谓成分输血就是把全血中的各种成分有效地分离出来，根据患者自身的实际需要，进行相应制品的输注，能够有效地减少用血量以及不良反应的发生。我院2008年至2011年成分输血量逐年上升，到2011年成分输血的利用率已经达到了99.46，接近100%。所以要不断地提高临床医护人员成分输血的知识，达到合理用血的目的，并定期地对合理用血进行检查。输血科的人员更要加强对成分输血知识的学习，并积极地配合和指导临床的输血工作，对于成分输血中存在的问题，要及早的发现，及早的解决，最大限度地节约血液资源。同时还要做好输血质量的控制，保证临床输血的安全，避免输血不良反应的发生，使医院的输血工作得到进一步的提高。 参考文献 ［1］ 吴彩霞，吴岩.浅谈成分输血［J］.中国社区医师，2007，9(1)：3-4. ［2］ 刁艳妮，张莹.成分输血的临床应用调查与分析［J］.临床和实验医学杂志，2007，6(2)：153. ［3］ 江朝富，崔徐江，汪传喜.现代成分输血与临床［M］.天津：天津科学技术出版社，2003. 1