以母子保健项目为载体 提高农村妇幼保健服务能力.docVIP

以母子保健项目为载体 提高农村妇幼保健服务能力[摘要] 我县自2005年实施母子保健项目，七年来利用母子保健项目实施的有利机遇，促进互助县农村妇幼保健事业发民。主要是通过加强乡村两级妇幼人员培训，产科质量建设，提高妇幼保健服务能力，加强孕产妇系统管理，使农村妇幼卫生工作落到实处，孕产妇系统管理率、住院分娩率、高危孕产妇筛查及管理率明显得到提高，孕产妇系统管理率由2004年的83.95%提高到2010年的94.84%，高危孕产妇管理率由2004年的97.46%提高到2010年的100.00%，住院分娩率由2004年的86.85%提高到2010年的99.75%，孕产妇死亡率由2004年的112.59/10万下降到2010年的42.03/10万，5岁以下儿童死亡率由2004年的36.03‰下降到2010年的23.75%。 [关键词]母子保健项目; 妇幼保健; 服务能力项目 [中图分类号] R172[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-252-01 2005年我县被确定为联合国儿童基金会“母子保健项目”县，项目实施以来，紧紧围绕项目的产科设备配置、人员培训、孕产妇系统管理等主要活动领域开展工作，有效地提高了乡村两级保健人员的服务能力，改善了孕产妇保健的质量。 1 资料与方法 本资料来源于各乡镇卫生院妇幼卫生常规年报资料（2004-2010年） 2 具体做法 2.1 加强领导，强化管理：成立项目领导小组及专家技术督导小组，负责项目目标的制订，协调各部门之间关系，为项目的顺利实施提供强有力的组织保证和技术保障 2.2 加强业务培训，提高服务技术水平：采取对村级进行“以会代训”、乡级短期培训和临床进修相结合的方式，对全县妇幼保健从业人员进行分期分批培训，5年来，村级每2个月进行一次“以会代训”，达到8800余人次；我院每年举办2-3期短期培训，接受项目短期培训210人次及乡级“以会代训”达400余人次，乡级临床进修200人次，每次进修3―6个月，使我县乡村妇幼保健人员产前检查、产后访视质量明显改善，村级妇幼保健人员提高高危孕妇的识别和筛查能力并能及时转诊，乡级助产技术、产科急救处置及新生儿急救能力得到大幅度提高。 2.3 加强产科质量建设：各乡镇卫生院的产科制定了统一规章制度、产科急救流程图及急救药品，给各乡镇卫生院配备了综合产床、产包、新生儿红外线辐射台、新生儿暖床等；通过几年的产科建设，落实了房屋、人员、设备、技术、管理的五配套，我县乡镇卫生院产科的服务能力大幅度的提高。 2.4 成立产科急救技术指导小组：在县医院设立产科急救中心，成立由主管业务的院长为组长的领导小组，配备孕产妇急救专用车辆，对外公布急救电话，加强对村高危孕妇的筛查和护送，形成上下贯通的急救绿色通道。 2.5 转变职能，转变观念：村级接生员通过多次培训，转变工作职能，由过去的单独接生转变为对孕产妇健康教育宣传、建卡、产前检查、产后访视、高危妊娠的筛查和转诊、动员孕产妇到医院分娩为一体的村保健员。 2.6 加大健康教育宣传力度，提高民众自我保健意识：充分利用“二月二”、“六月六”等各种物资交流会，通过板报、发放宣传资料及给孕妇发放“致孕妇的一封信”等形式，开展健康教育宣传活动，提高农村群众的保健意识，使大多数孕妇积极主动到医院接受产前检查和住院分娩，有效降低孕产妇死亡风险。 2.7 加强督导 把好质量关：县项目办每两个月进行项目督促评估，每次督导做到内容明确、重点突出、认真细致，做出成绩和亮点给予肯定，发现的问题及时指导改正，通过督导发现和解决工作中存在的问题，改进工作方法，提高服务水平 2.8 加强信息管理：县项目办指定专人负责各种信息的收集与上报，做到数据真实、准确、及时，为卫生行政部门提供管理决策依据。 3 结论 加强乡村两级人员培训，产科质量建设，提高妇幼保健服务能力，加强孕产妇系统管理，使农村妇幼卫生工作落到实处，孕产妇系统管理率、住院分娩率高危孕产妇筛查及管理率明显得到提高，孕产妇系统管理率由2004年的83.95%提高到2010年的94.84%，高危孕产妇管理率由2004年的97.46%提高到2010年的100.00%，住院分娩率由2004年的86.85%提高到2010年的99.75%，孕产妇死亡率由2004年的112.59/10万下降到2010年的42.03/10万，5岁以下儿童死亡率由2004年的36.03‰下降到2010年的23.75%。 4 策略 4.1 加强乡镇卫生院的产科建设：由于乡镇卫生院产科专业人员缺少，加之人员不稳定，致使产科医生缺乏群众基础，造成产科资源的闲置，无法正常开展产科业务，不能吸引孕产妇到乡