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中华老年心脑血管病杂志2008年7月第1O卷第7期 Chin J C-eriatr Heart Brain Vessel Dis，Jul 2008，Vol 10，No．7 ·521· 临床研究 多模式磁共振指导下的静脉溶栓治疗 急性脑梗死的临床分析 薛蓉，赵伟，吴伟，周广喜，程焱 摘要：目的 探讨多模式MRI指导下的重组组织型纤溶酶原激活荆(rt_PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安 全性。方法 选择符合NINDS试验溶栓标准的CT阴性的4O例急性脑梗死患者进行多模式MRI检查，筛选出 符合溶栓标准的14例脑梗死患者，给予rt-PA 0．9 mg／kg静脉溶栓治疗，采用美国国立卫生研究院卒中量表评分 (NIHSS)、Barthel指数(BI)及 9O天改良Rankin评分(mRs)，评定溶栓治疗前与治疗后的神经功能。结果 14例 溶栓患者溶栓治疗后 NIHSS评分 24 h(6．42±5．38)分，溶栓治疗后 21天(3．64±3．05)分，溶栓治疗后 9O天 (O．86±1．17)分；14例患者溶栓治疗前BI评分(18．93±6．26)分，溶栓治疗后 21天(5O．36士35．22)分，溶栓治疗 后9O天(88．93±13．21)分，均较溶栓治疗前明显升高，差异有统计学意义(P0．O1)。结论 静脉rt_PA(0．9 mg／kg)溶栓治疗发病4．5 h之内的急性脑梗死是有效安全的；多模式MRI有助于选择从溶栓中获益并剔除那些 存在高度出血性转化的患者。 关键词：脑梗塞；磁共振成像；组织型纤溶酶原激活物；血栓溶解疗法 中图分类号：R743．33 文献标识码：A 文章编号：1009—0126(2008)07—0521-03 Multi·’modality magnetic resonance imaging。’guided intravenous thrombolysis in acute cerebral infarction XUE Rong，ZHAO Wei，WU Wei，et al (Department of Neurology，the General Hospital of Tianj。in Medical University，Tianjin 300052，China) Abstract：Objective To evaluate the efficacy and safety of multi—modality MRI-guided intravenous thrombolysis in treatment of acute cerebral infarction．Methods A total of 40 patients with acute cerebralinfarction were enrolled．A1l patients showed normal CT scan and met NINDS thrombol— ysis criterion．They received scanning by multi—modality MRI to assess risks and potential benefits of thrombolysis．Fourteen patients who had no thrombolysis contraindication were administrated with intravenous recombinant tissue plasminogen activator(rt—PA，0．9 mg／kg)．The assessment using National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS)score and Ba
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