运动指导方法在高危儿的随访应用.pdfVIP

Medicine 黧粢wi塞c“n；caI 运动指导方法在高危儿的随访应用 李水帝，常燕群，黄振波：张金桥 (广东省妇幼保健院／广东省儿童医院，广东广州510010) 【摘要】目的：研究对高危儿进行早期运动指导后临床随访至1．5～2岁的影响。方法：选取在我院新生儿行为神经测 定(瑚M)评分≤35有高危因素的新生儿200例为研究对象并跟踪随访，3周后门诊复查，进行＆seff发育量表运动发 育评估，得出大运动分值，并根据实际情况进行运动指导。结果：经过3～9个月的早期运动指导训练后，＆seff发育大 前有明显提高。结论：对存在高危因素的新生儿在出院后进行定期随访与指导，进行早期的康复介入，可改善其运动功 能，提高高危儿生活质量： 【关键词】运动指导；高危儿；随访 【中图分类号】斛 【文献标识码】曰 【文章编号】1009—3389(2015)06一0258一02 高危儿是指由于围产期不良因素或者是新生儿期的不良 站立训练：弓步站训练、单脚站训练、蹲起训练； 因素引起的可能即将发生或者是已经发生的危重疾病的新生 行走训练：扶行训练、上下楼梯训练。 儿，其需要不同程度的密切监护…。据相关文献研究，我国每 2结果 年大约有近2000万的新生儿，其中高危儿的发生率大概为 经过3～9个月的早期运动发育指导训练后，由专业的治 20％左右。在其生长发育的过程中，部分患儿可能会出现程度 疗师再次评定得出患儿的评分，G酷efl大运动功能评定评分： 不同的运动发育障碍。家庭人员与医护工作人员的指导共同 参与的早期干预对高危儿的动作、运动能力的训练能促进其 神经运动系统发育的改善旧J。针对这种情况，本文对在我院 功能评定评分提高20分以上87例，提高15分以上94例，提 新生儿行为神经测定(删)评分≤35有高危因素的新生儿高5～15分13例，总有效率为97％。从上述的数据可以看 200例为研究对象进行运动指导并跟踪随访，现将结果总结报 出，经过早期的训练，患儿的运动发育商较治疗前有明显提高。 道如下。 通过综合分析大运动功能评定评分85分以下异常的婴 1资料与方法 儿，可以发现这6例患儿的情况如下：2例有重度窒息史，均表 现为四肢肌张力增高，存在角弓反张的异常姿势；1例早产(28 1．1一般资料对在2013年9月一2015年3月本院新生儿 周+3)，表现为一侧肌张力增高；2例黄疸，表现易激惹，烦躁 科出生的新生儿进行^忸M评分，选取其中^忸M评分≤35的 高危儿200例，征得家长知情同意后，告知出院后康复医学科 不安；1例足月小样儿，表现为肌张力低下。这6例婴儿的家 门诊复查随访，进行＆seff发育量表大运动发育评估，再根据长都表示在家难以开展训练，训练效果并不理想，而且担心孩 实际情况行运动指导。另外，建立定期随访制度，6个月前钒 子的病情被耽误，经过评估后，已收入康复医学科住院部继续 月1次，6—12个月每2个月一次，1—2岁每3个月一次。 行康复治疗。 1．2纳入与排除标准高危儿的纳入标准为MM评分≤3讨论 35。排除标准：①患有遗传代谢疾病的新生儿；②先天畸形的 3．1 高危儿运动指导的理论支持 新生儿，如髋关节发育不良的新生患儿；③患有严重癫痫新生 随着医学的不断前进和新生儿监护技术的创新发展，大 儿；④患有严重疾病需行手术的新生儿。 部分高危儿经有效干预可健康发育。相关研究表明，高危儿约 1．3方法 占新生儿总数的lO％～20％，其中可发生脑损伤的高危儿约 为5％～10％【3J。如不及时发现并进行持续有效干预，高危儿 1．3．1评估方法对0～1个月新生儿进行20项新生儿行为 往往留有不同程度的神经系统后遗症