新型农村合作医疗补偿模式的选择分析.pdfVIP

农【村卫生管理】 中国卫生事业管理 2008年第1l期(总第245期) 新型农村合作医疗补偿模式的选择分析米 唐立健。，沈其君 。邹鸣飞 ，魏利民 ，赵 自健 ，安 娜 (1．南京医科大学医政学院，南京 210029；2．宁波大学医学院； 3．宁波市卫生局；4．余姚市卫生局 ；5．浙江省科技厅社会发展处) [摘要] 目的：分析农民参加合作医疗的受益率、满意度 以及对补偿模式的选择意愿。方法：应用多项 logistic回归 模型分析影响农民选择意愿的因素及其影响程度。结果：(1)参合农民的受益率不超过 2．63％；(2)合作医疗基金的使用 率为71．o5％；(3)在农民对合作 医疗不满意的原因中，选择费用补偿 比例低 、保障范围窄和模式单一化 的比例分别为 54．65％、87．2l％和 18．60％；(4)对农民选择意愿具有显著性影响的因素有家庭人 口数、家庭收入和医疗支 出、家庭所处 区域以及 了解合作医疗的程度。结论：合作医疗应重点解决农民的大病经济风险；适当兼顾一些多发病和常见病 门诊费 用，扩大受益面 ；合理制定补偿 比例 ，控制基金结余 ；建立多层次的医疗保障体系，满足农户的多元化需求。 [关键词】 新型农村合作医疗；补偿模式；多项 logistic回归 [中国分类号】 R197．1 [文献标识码] A [文章编号] 1004．4663(2008)1l一0759—03 AnalyzingtheChoicesofReimbursementModelsofNewRuralCooperativeMedicalSystem．／TangLijian，eta1．／／TheChi- nees Healht ServiceM anagement． Abstract ObjectiveTostudytheratesofbenefit，satisfactionandchoicesofreimbursementmodelsforpeasantswhoparticipatein CooperativeMedicalSystem(CMS)．MethodsMultiplelogisticregressionmodelWaSappliedtoanalyzetheinfluencingfactors．Results Lessthan2．63percentofpeasantshavebenefitedfromtheCMS，andhtefundutilizationrateWaS 71．05percent．Concerninghtereasons unsatisfiedwiththeCMSofpeasants-thepercentageoflow subsidyproportion-HInie【drnageandsingularmodelis54．65％ ，87．21％ and 18．60％ respectively．Andthesignificantinfl uencingfactorsaretheamountoffamilymembers 。incomeandmedicalcost，inhabiting areaS andknowledgeaboutCMS．ConclusionTheeconomicriskofsevereillnessshouldbe vital formedical security．Andtheoutpatient expenessofrconnuondiseasesshouldbe compenastedproperly．Inaddition，esttingreasonablesubsidyproportion。controllingfundsand establishingmulti—levelmedical securitysystem shouldalsobe veryimportanttodiversifytheirneeds． Author’Saddress NanjingMedicalUniversity。Nanjing，P．R．China． Keywords New Rural CooperativeMedi