明清时期中医外科的特点.pdfVIP

四 川 中 医 2008年第26卷第6期 · l24 · Joumal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine Vo1．26，No．6，2008 ● 医 史 ● 明清时期中医外科的特点栗 艾儒棣 陶春蓉 刘邦民 郭 静 成都中医药大学 (四川 成都610075) 摘要：对明清时期中医外科学术的发展、学术流派的特点及传承进行了概略而系统的讨论。认为明清时期三大流 派代表了中医外科全盛时期的主要成就，其学术思想和临床经验对后世中医外科的发展起了重要的作用。 关键词：中国医学史 中医外科学 明清时期 中图分类号：11222、19 文献标识码：A 文章编号：1000—3649(2008)06—0124—03 时清时期 是中医外科发展 的成熟时期 ，其 间医 描写较详 ，并采用外治缝合裂唇 (兔唇)、气管缝合 家辈出，著作 如林 ，对外科的后 世影响极大 ，对人 术等手术 。申斗垣著 《外科启玄》(公元 1604年)对 类的健康作 出了巨大的贡献 ，现 就其形成 的学术流 痈疽、疔疮 、瘰疬等外科疾病的病因证治记载较详 ， 派及其特点简述如下。 指出 “席疮乃久病着床之人挨擦摩破而成”，这一认 明代 (公元 1368—1644年)和清代 (公元 1644 识是相当正确的。在 内治上主张根据不 同患者 的不 ～ l840年鸦片战争前 )这一时期，由于祖 国医学 的 同情况而辨证论治 ；在外治上 主张疮疡脓成 ，不宜 发展 ，外科 的发展达到全盛时期 ，突出的特点 是外 开迟 ，死肉当去等治法。 科名家辈出，著作 如林，学术氛围异常活跃 ，推 动 由于明清 时期学术氛 围的活跃 ，发展 了不同学 了外科学的发展。例如薛己著有 《外科发挥》 (公元 术观点 ，形成 三 个 主要 学 术 流派 ，即 “正 宗派 ”、 1528年)、《外科枢要》 (公元 1571年)等书，从理 “全生派”、“心得派”。 论到实践条分缕析 ，眉 目清楚。汪机著 《外科理例》 1 正 宗派 (公元 1531年)提出 “治外必本诸 内”的思想 ，在其 正宗派是 以陈实功 的学术思 想为代表 的学派。 书的序言中说…： “外科者 ，以其痈疽疮疡 皆见于 该学派注重全面掌握外科的传统理论 和技能 ，临证 外 ，故 以外科 名之。然外科必本于 内，知乎 内，以 时以脏腑经络气血 为辨证纲领 ，治疗上 内外并重 ， 求乎外 ，其 如视诸掌 乎 ……”说 明医治外科 疾 病， 内治以消、托 、补为主，外治讲究 刀、针、药蚀等 必须要熟悉基础医学，立论才能正确。王肯堂著 治法。 《疡医准绳》 (公元 l604年)对损伤以及肿瘤的分类 正宗派宗 师陈实功 (1555～1636年)，字毓 仁， * 基金项目：中宣部国家重大科研课题：中华大典·医学分典项目 3．3 保证饮食洁净卫生 保证饮食洁净卫生 ，否则 及心肌梗塞 ，如厕时做到 自我放松 ，切忌急于排空 秽浊随饮食而人 ，不唯无益 ，反 能戕 胃害人，招致 而用力屏气，便后也不要骤然站起等。 疾病复发或变生他病。 5 康复锻炼指导 4 起居调护指导 大病初愈 ，若活 动过度 引起 劳倦或 足不 出户 ， 疾病初愈 ，往往正气 不足，卫 外薄弱 ，常常 因 久卧久坐，均会影响疾病的康复，应指导患者适当 感受六淫之邪而引起疾病复发。因此 ，应指 导患者 活动，动静结合 ，以 “小劳不倦”为度