弥可保穴位注射合骶管疗法治疗急性腰椎间盘突出症疗效观察.pdfVIP

· 6·(总406) 中医正骨2008年6月第20卷第6期 · 临床研究· 弥可保穴位注射合骶管疗法治疗 急性腰椎间盘突出症疗效观察 浙江省温州医学院附属第三医院(瑞安 325200) 黄建华 陈金春 鲁光钱 黄建武 张久华 黄 卫 摘 要 目的：观察弥可保穴位注射合骶管疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将ll3例急性椎间盘突出症患者 随机分为两组，对照组76例，用弥可保针2OO0 、曲安奈德针40 nag、0、9％NaC1 20ml、2％利多卡因针5 Il1l骶管注射治疗；治疗组 37例，在上述骶管疗法的基础上，加弥可保针1000 行足三里、阳陵泉、血海、解溪、行间穴位注射。观察患者治疗后症状恢复的 优良率，并进行统计分析。结果：治疗组和对照组的症状恢复优良率分别为89、19％和69、74％，两者组比较，差异有统计学意义 (P0．05)。结论：骶管疗法合用弥可保穴位注射可提高骶管疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。 主题词 急性腰椎间盘突出症／治疗 穴位注射 骶管疗法 弥可保 临床研究 弥可保可促进损伤神经的修复，缓解麻木疼痛，减轻炎症 1．3 纳入标准 有完整的临床资料，包括腰椎正侧位x线 水肿，并促进局部血液循环，松弛腰痛部位紧张状态，以切断 片、I8 Sx腰椎间盘Cr图像和腰部脊柱脚 片；年龄在20— 恶性循环。为观察弥可保穴位注射合骶管疗法治疗和弥可保 50岁；病程最长不超过半个月；椎间盘轻度向后或偏侧型突出 骶管注射治疗急性腰椎间盘突出症的疗效差别，自2005年12 (5 mm)；临床症状、体征与Cr和MIU检查一致。 月至2007年8月，作者把收治的113例急性腰椎间盘突出症 1、4 排除标准 严重椎间盘突出(突出15 mm)I夕 侧型椎间 患者分为两组，分别采用弥可保穴位注射合骶管注射(治疗 盘突出；游离型椎间盘突出；椎间盘变性(以MR／为标准)；椎 组)和弥可保骶管注射(对照组)，对其疗效进行了对照观察， 管狭窄；侧隐窝狭窄；黄韧带增厚；脊柱肿瘤；脊柱滑移症；脊 现将观察结果报告如下。 柱侧弯；血清阴性脊柱关节病；软组织损伤等疾病；糖尿病；凝 1 临床资料 血功能障碍；孕妇；女性月经期；严重的心、肝、肾、脑疾病；消 1．1 一般资料 共纳入腰椎间盘突出症患者113例，随机分 化道溃疡；活动性肺结核；其他系统严重病变或急性感染；身 为治疗组和对照组。治疗组37例，男29例，女8例。年龄最 体状况欠佳或极度衰弱。 大43岁，最小21岁，平均25岁。腰痛17例，单侧下肢放射性 2 治疗方法 疼痛21例，双侧者3例，单侧下肢麻木9例，单侧下肢麻木伴 2．1 药物组成 ①对照组16例，用弥可保针2OO0腭、曲安奈 疼痛4例。屈颈试验阳性12例，直腿抬高试验70。者31例， 德针40 nag、0．9 NaC1 20 ml、2％利多卡因针5 Il1l。②治疗组： 加强试验阳性35例，膝腱反射减弱3例，跟腱反射减弱26例， 在对照组药物的基础上加弥可保针1000 。 跟、膝腱反射均减弱8例，伸拇肌力减弱24例。中央型2例， 2．2 治疗方法 患者俯卧位，下腹垫枕，头低臀高，用5 Il1l一 偏侧型35例。k．5节段突出者19例， Sl突出者6例，k．5、 次性注射器、7号针头，在严格无菌操作下，用2％利多卡因针 kSx突出者12例。对照组76例，男42例，女34例。年龄最 局部麻醉；经骶管裂孑L与皮肤成30~一45。刺入骶管腔内，进针 大48岁，最小21岁，平均37岁。腰痛51例，单侧下肢放射性 约2 3 em，回抽无回血和脑脊液，然后用2o Il1l注射器，将上 疼痛32例，双侧者9例，单侧下肢麻木17例，单侧下肢麻木伴 述组方用生理盐水稀释后快速(约30秒)注入骶管腔内，针眼 疼痛8例。屈颈试验阳性4J6例，直腿抬高试验70。者39例， 处敷以无菌纱布固定，平卧3o分钟。足三里、阳陵泉、血海、