亲属活体肾移植45例研究.pdfVIP

·450 · 云南医药 2008年第29卷第 5期 · 临床研讨 · 亲属活体肾移植 45例研究 况应敏 ，马超龙，董泽泉，曾 仲，崔 平，黄 鉴，刘 涛 (昆明医学院第一附属医院 器官移植中心，云南 昆明 650032) 摘要：目的 总结分析5年亲属活体肾移植的经验。方法 45例亲属活体肾移植，除5例为夫妻间供肾外，其余为血 缘亲属供肾。供、受者为同卵孪生 l例、HLA交叉全配 7例，单倍体相同26例。45例开放手术取肾，右肾14例，左肾31 例。术后采用环抱素A(或他克莫司)、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及泼尼松预防排斥反应。结果 45例供体术后 10天出院，1例 发生切 口脂肪液化。随访24个月 ，血压 、尿常规，肾功正常。受体 目前44例存活，移植肾存活时间最长者达6年余。2例 肾病复发，移植体失功。1例术后发生移植肾功能延迟恢复，经血液透析后 ，肾功恢复正常。1例发生急性排斥反应，经甲 泼尼龙冲击及血透治疗后，肾功能逆转稳定。1例 自行停药后死亡。结论 术前对供 、受者进行仔细全面的综合评估，是亲 属活体肾移植成功的保证。因组织配型好，供肾缺血时间短，免疫抑制剂用量小，排斥反应发生率低，故移植。肾长期存活率高。 关键词：活体供体；肾移植；亲属 中图分类号：R699 文献标识码：A 文章编号：1006—4141(2008)05—0450—40 Clinicalreportof45livingrelateddonorkidneystransplantation．KUANG Ying-min，MA Chao-long,DONG Ze—quan，eta1．(CenterofOrganTransplantation，TheFirstAffiliatedHospital，KunmingMedicalCollege，Kunming 650032， 抽a) Absrtact：Objective Toanalyseandsumuptheclinicalexperiencesoflivingrelateddonorkidneytransplan—— tation(LDKT)forfiveyears．Methods 45patientsunderwentLDKT．Potentiallivingdonors(male16，female29)HH— derwentfullypreoperativemedicalevaluation．5casesweredonatedbyspouse，40casesweredonatedbyconsan— guineousdonors．Concerningdonor-recipientHLA matching．1casewasidenticaltwins．26casessharedonehaplo— type，7fullymatch．Alldonorsundewr entopennephrectomy，inwhich 14oasesdonatedrightkidneysand31eases donatedleftkidneys．Triple-combinedimmun0suppressiveprotocolsconsistedofCalcineurinInhibitors(CNI)， MMF／Azaandsteroid．Results 45donorsweredischargedintendaysaftertheoperation．Afterfollow—upofr24 months，thedonorkidneykeptnormalfunctionwithoutimpairmentoflifequality，and44recipientswith42grafts survivedyet．Onehassurvivedfor6yearsbynow．Graftlossoccurredin2casesduetochronicallograftnephropathy andrecurrentnephropathy．Onepatientwascuredbyhemodialysiswithdelayedrgaftfunction(DGF)．Acuterejection (AR)episodeoccurredino