产后按摩治疗子宫复旧不良91例临床观察.pdfVIP

《按摩与导引》 2008年3月第24卷 第3期(总159期) 6 Chinese ManipulationQi Gong therapy．Mar 2008，Vo1．24，No．3 产后按摩治疗子宫复旧不良91~1]临床观察 罗 凛 曾科学 周 熙 孙 芳 广东省第二中医院 (510095)；广州中医药大学 (510405)；广州市花都区人民医院妇产科 (510800) 关键词 子宫复旧不良 按摩干预 时效性研究 分娩后由于子宫肌肉的收缩作用，使子宫体积 2 治疗方法 明显缩小。一般产后1周子宫底可位于脐耻之间，半 2．1 治疗组 采用按摩手法，具体手法操作如下： 月以后子宫逐渐缩入盆腔，5-6周可恢复到非孕状 2．1．1推运宫体：产妇仰卧位，医者以左手掌根大鱼 态，这个过程称为子宫复旧。当复旧功能受到阻碍 际侧及余四指指腹于宫体上方由上而下推而运之， 时，即引起子宫复旧不良。产后子宫复旧不良是产科 同时右手余四指指腹及小鱼际垂腕呈勾状于耻骨联 临床常见的异常现象，是晚期产后出血的主要原因， 合上方由下而上运而抹之，左右手于脐下3寸附近 临床常表现为阴道流血淋漓不尽，偶数月不止，甚则 相交，左手运行总距离的2／3，右手运行 1／3距离。 会发生突然性大量出血，可并发休克危及产妇生命。 2．1．2 分腹阴阳：双手分抹腹部 稍有从两侧向正中 笔者特创立一套子宫复旧手法应用于临床，并在全 分压子宫之用。 国许多医院推广，应用5年取得了一定的疗效。现仅 2．1．3压放宫体：双手叠于子宫体腹壁上方，压放交 选择部份病例总结观察。所选采用按摩复旧本症91 替每次3秒左右，做5～8次。 例，并与用生化汤加减治疗的88例作对照观察。 2．1．4 直推任脉，边推边点中脘、关元、气海、中极、 现报道如下。 子宫(双)。 1 临床资料 2．1．5 运运颤颤：双手重叠压放于宫底，由上而下， 1．1一般资料 所有179例病例均为广州市花都 边运边颤，下推宫体。 区人民医院妇产科2005年1月～2007年12月收治 2．1．6摩腹：顺逆时针摩腹(宫体)各18次。 足月分娩产妇，采用随机数字表随机分为治疗组和 2．2 对照组 生化汤加减治疗，每日1剂，水煎 对照组进行临床观察，年龄22岁～36岁，其中产后 分2次服。 按摩治疗组91例，生化汤加减治疗为对照组88例。 3 疗效观察 治疗组初产妇65例 (71．43％)，经产妇26例 3．1疗效标准 治愈：治疗后3～5天、42天分别复 (28．57％)。对照组初产妇61例(69．32％)。经产妇27 查盆腔B超，提示官腔内无强光团，子宫大小正常， 例(30．68％o平均年龄：治疗组25．4+2．31岁，对照 无阴道流血；好转：治疗后阴道流血减少，42天复查 组25．6~3；13岁。具体情况见表1。 盆腔B超，提示子宫复旧接近正常大小、质软、症状 1．2 诊断标准 两组病例均在产后第5天或第7 减轻；无效：经治疗后复查盆腔B超，提示宫腔内 天、42天行盆腔B超检查以确诊。证实官腔内存在 存在强光团或42天时阴道仍有少量流血。 强光团。 3．2 治疗结果 两组患者疗效比较见表2。 1．3病例排除标准 ①产前无并发症、合并症。② 经治疗，治疗组治愈77例，好转12例，无效2 近期未用宫缩剂、抗生素、止血药。 例，总有效率为97．8％；对照组治愈73例，好转13 表1：两组患者一般情况比较 两组资料经统计学处理，差异无显著意义( O．05)，具有可比性。 《按摩与导引》 2008年3月第24卷 第3期(总159期) Chinese Manipulation＆Oi Gong therapy．Mar 2008，Vo1．24，No．3 7