上尿路浸润性尿路上皮癌的诊断分析.pdfVIP

· 392 · 医学研究生学报 2012年4月 第 25卷 第 4期 JMedPostgra，Vo1．25，No．4，April，2012 论 著 (临床研究) 上尿路浸润性尿路上皮癌的诊断分析 位志峰，徐晓峰，周文泉，张征宇，程 文，葛京平，高建平 [摘要] 目的 上尿路浸润性尿路上皮癌少见，术前诊断较为困难。文中通过探讨上尿路浸润性尿路上皮癌的诊断方 法 ，提高其诊断水平。 方法 分析27例上尿路浸润性尿路上皮癌的临床资料，所有患者均进行 B超、CT尿路成像 (compu— tedtomographyurography，CTU)、静脉尿路造影 (intravenousurography，IVU)、尿脱落细胞学、膀胱镜、输尿管镜等检查。 结果 B超发现肾盂 占位 11例，阳性率为73．3％；输尿管 占位3例，阳性率为25％。CTU检查发现肾盂 占位 14例，阳性率为93．3％； 输尿管占位 10例 ，阳性率为83．3％。IVU发现肾盂充盈缺损 10例，阳性率为66．7％；输尿管充盈缺损或狭窄6例，阳性率为 50．O％。尿脱落细胞学检查发现癌细胞6例，阳性率为22．2％。膀胱镜检查发现患侧输尿管口喷血8例，阳性率为29．6％， 膀胱肿瘤2例。输尿管镜成功检查并发现病变24例 ，阳性率为88．9％。所有患者均行根治性手术。 结论 CTU、输尿管镜 是上尿路浸润性尿路上皮癌重要的检查手段。上尿路浸润性尿路上皮癌因无典型的乳头状改变，输尿管镜下易于误诊，应提 高对其认识。 [关键词] 肾盂；输尿管；泌尿上皮癌；输尿管镜；诊断 [中图分类号] R737 [文献标志码] A [文章编号] 1008—8199(2012)04-0392-03 Diagnosisofinvasiveupperurinarytracttransitional-cellcarcinoma WEIZhi—feng，XUXiao—feng，ZHOU Wen—quan，ZHANGZheng—yu，CHENGWen，GEJing—ping，GAO Jian—ping (DepartmentofUrology，NanjingGeneralHospitalofNanjingMilitaryCommand，P ，Nanjing210002，Jiangsu， China) [Abstract] Objective lnvasiveupperurinarytracttransitional—cellcarcinoma(IUUTTCC)isararediseaseanddifficultto bediagnozed．ThisstudywastoresearchforeffectivemethodsforthediagnosisofIUUTTCC． Methods Weanalyzedtheclinical dataof27casesofIUU33CC，allexaminedbyuhrasonography，computedtomographyurography(CTU)，intravenousurography (IVU)，urinarycytology，cystoscopyandureteroscopy． Reslllts Thedetectionratesofrenalpelviccarcinomaandureteralcarcino— mawere73．3and25％ byultrasonography，93．3and83．3％ byCTU，and66．7and50．0％ byIVU．Thepositiveratesofurinary cytology，cystoscopyandureteroseopywere22．2，29．6and88．9％ ，respectively．Allthepatientsunderwentradicalnephrouretereeto— my． Conclusion CTU andureteroscopyareimportantmethodsofrthediagnosisof IUUTrCC．IthastoberealizedthatIUUTTCCis apttobemisdiagnosedbyureteroseopyofrabsenceoftypicalpapillarychanges． [Keywords] Ureteropelvic；Urothelialcancer；Ureteroscopy；Diagnosis