瑞舒伐他汀对糖尿病性心肌病心脏结构重构的影响.pdfVIP

238 ·临床研究 · May2012，Vo1．10，No．13 表1103份样品两次检验结果 (n=103) (叉士S) 注：和第二次检验结果比较 ， 表示尸O．05 临床常见的因操作原因导致的体外溶血原因有 】：①抽血时针尖 保样品发生溶血后被及时发现。同时，当实验室发现溶血标本后，应 在静脉中转动导致血肿而引起血样溶血；②采集标本的试管不清洁或 立即与主治医师取得联系，说明样品出现溶血，询问主治医师患者情 残留消毒剂等；③采用注射器采血时，将血从注射器中向试管中推注 况，若主治医师说明患者患有体内溶血相关疾病，则样品可继续进行 时用力过猛，或者速度太快，导致大量气泡产生而易使标本发生溶 检测，若医师明确非患者体内溶血，实验人员应建议重新采血。有些 血，④在制备标本混匀操作时，用力过猛使红细胞破裂而致溶血；⑤ 样品虽然经过了仔细观察，并未出现溶血现象，但检验结果有部分指 样品制备或者检验过程中，对样品的动作幅度过大，导致标本被充分 标出现异常增高，这种情况应考虑是否出现了隐性溶血[8】。目前，对 震摇而发生溶血，⑥当采用低渗抗凝剂时，采血量不足而致溶血，⑦ 于标本溶血不同程度会导致指标出现何种程度的影响，尚不职确，因 采血时消毒皮肤的酒精未干即采血，④采血针头过细或针头和针筒间 此，同一份样品由不同的检验人员来判定其是否溶血，结果还不是很 有间隙致空气进入而产生气泡致使样品溶血；⑦标本制备时，器皿不 统一，这就需要临床试验人员多观察多记录多分析，根据 自身的试验 干净导致样品污染而溶血；④样品保存条件不当，如温度过低而导致 设备情况建立一定的标准，作为实验时溶血是或否的判定，以指导检 样品溶血。 验工作。 3．2标本溶血对检验结果的影响及处理措施 参考文献 血液中的红细胞内外分布者很多特殊物质。当检测物在红细胞内 1【】 沈伽弟．溶血对临床生化检验的干扰和影响 J【】冲华医学检验杂 的浓度高于血浆时，溶血会使测定结果比实际值偏高。溶血后，血细 志，2001，17(4)：250-251． 胞被破坏后所释放的一些成分会使部分生化指标测偏离正常值 】。标 [2】 林金狮，徐剑兰．标本溶血对检验结果影响的探讨 J【]．临床肺科 本溶血后对检验结果的原因主要有：①红细胞破裂后产生的血红蛋白 杂志，2007，1．12(1)：99． 导致测量误差，包括血红蛋白的非特异性吸附，血红蛋白具有的过氧 33【] 唐清．溶血现象对临床生化检验项目影响的观察J【]冲国当代医 化物酶特性会影响部分化学反应；其对300~500nm光吸收而导致采用 药，2010，9．17(27)：90-91． 比色检测的指标发生偏移 l。②红细胞破裂后，其内外液发生的各种 4【】刘波，范建．标本溶血对常规生化检验项 目的影响[J]．邯郸医学 化学反应使测量结果发生改变。比如，腺苷酸酶是红细胞破裂后所释 等专科学校学报，2002，15(5)：45． 放的一种物质，该物质会对肌酸磷酸转移酶的检验方法产生较大的影 5【】 高银河，任忠良，盂昭歧．生化检验血液标本室前质控不容忽视 响o【】。③样品溶血后，红细胞内一些高浓度的离子或酶被释放出来， J【]．陕西医学检验，2000，15(4)：49． 使得检测结果增高。④血细胞破裂后，细胞内的物质释放至血浆中， 6【】 李春梅．溶血对临床生化检验的干扰和影响研究 J【]．中外医疗， 使血浆量增多，被检测物相应被稀释。导致检测结果偏离真实值 】。 2009，28(35)：152—153． 根据我们对我科2009年l1月至2010年11月间所发生的溶血标本分 7【】 卢玉娟．标本溶血对临床检验结果的影响研究[J]．中国医药指 析的结果，在整个生化样品取样、样品制备及检验过程中，很多不当 南，2011,09(6)：2