六味地黄丸加味联合乌苯美司治疗晚期前列腺癌临床观察_陈高峰.pdfVIP

新中医 2013 年7 月第45 卷第7 期 JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE July 2013 Vol.45 No.7 ·113 · 六味地黄丸加味联合乌苯美司治疗晚期前列腺癌临床观察 陈高峰 1，吴建奇 1，付啸峰 2 ，程玲 2 1.广东省第二中医院，广东广州510095；2.广州中医药大学2010级硕士研究生，广 ［摘要］目的：观察六味地黄丸加味联合乌苯 美司治疗对晚期前列腺癌 患者血清前列腺特异性抗原 （PSA） 及生活质量的影 响。方法：将 60 例患者按 随机分组 法分为 2 组各 30 例 ，治疗组采用六味地黄丸加味联合乌苯美司治疗，对照组采用比卡鲁胺片 治疗。观察治疗 1 月后 患者的肿瘤标志物、瘤体体积、KPS 评分变化及进行安全性评估 。结果：2 组治疗后肿瘤标志物疗效比较 ， 差异无显著性意义 （P ＞0.05）；2 组生活质量积分均有改善 ，与治疗前比较 ，差异均有显著性意义 （P ＜0.05），但治疗组积分差值 改善优于对照组，差异有显著性意义 （P ＜0.05）。治疗组治疗后 KPS 评分改善优于对照组，差异有显著性意义 （P ＜0.05）。2 组治 疗后 未见明显不 良反应 ，亦未见明显肝肾功能异常。结论：六味地黄丸加味联合乌苯美司能够降低前列腺癌患者肿瘤标志物水平、 缩小瘤体及改善患者的生活质量，是治疗晚期前列腺癌的一种安全、有效的治疗方法。 ［关键词］晚期前列腺癌 ；中西医结合疗法；补 肾法；六味地黄丸；乌苯美司 ［中图分类号］R737.25 ［文献标识码］A ［文章编号］0256-7415（2013）07-0113-02 前列腺癌是欧美国家男性死亡原因占第2位的最常见肿 岁；病期D1为15例，D2为15例；KPS评分50～80分， 瘤病。我国的发病率虽低于欧美国家，但近年来由于人口老龄 平均70分。对照组年龄40～69岁，平均66岁；病期D1为 化以及早期诊断水平的提高，我国前列腺癌的发病率逐年增 16例，D2为14例；KPS评分50～80分，平均70分。2组 [1] 加，已成为泌尿系统肿瘤的第2位。乌苯美司是从链霉菌属 年龄、分期及KPS评分经统计学分析，差异均无显著性意义 (Streptomyces ofivorecticuli)的培养液中分离所得的化合物， (P ＞0.05)。 可竞争性地抑制氨肽酶B(aminopeptidaseN/CD1)及亮氨酸肽2 治疗方法 酶(Leucineamino-Peptidase)，增强T细胞的功能，使自2.1治疗组 以六味地黄丸加味然杀 联合乌苯美司治疗。六味地 伤(NK)细胞的杀伤活力增强，且可使集落刺激因子合成增加而 黄丸加味处方：枸杞子、熟地黄、山茱萸、山药、淫羊藿、杜 刺激骨髓细胞的再生及分化。本品能干扰肿瘤细胞的代谢，抑 仲、五爪龙各20g，菊花10g，泽泻、牡丹皮、茯苓各15g， 制肿瘤细胞增生，使肿瘤细胞凋亡，并激活人体细胞免疫功 巴戟天、 太子参各30g，生甘草5g。 每天1剂，浓煎 能，刺激细胞因子的生成和分泌，促进抗肿瘤效应细胞的产生 300mL，早晚各口服150mL。乌苯美司(深圳万乐制药有限公 和增殖。该疗法类似于中医学扶正祛邪的治疗作用。笔者运用 司生产，批号： 。 六味地黄丸加味联合乌苯美司治疗晚期前列腺癌，收到显著临 疗程为1月。 床疗效，结果报道如下。 2.2 对 照 组 比卡鲁胺片(阿斯利康公司生产，批号： 1 临床资料 ，每天1次，每次50mg，口服。疗程同治疗组。 1.1 病例选择 选择经病理检查证实为晚期前列腺腺癌患者。 3 观察项目与统计学方法 前列腺特异性抗原(PSA)经抗雄激素治疗明显下降，以后又呈3.1