2016食品营养与卫生（财大版）授课教案：1.7 营养不良症.docVIP

食品营养与卫生（财大版）授课教案 第一章 营养学基础知识 人类为了维持正常的生命活动，保证生长发育和从事生产劳动，必须不断地摄取一定量的食物。这些食物中的成分在机体内消化吸收并通过一系列新陈代谢，使机体获取营养，这是人体健康的物质保证。因此营养学是研究食品与人体健康的一门科学。本章主要讨论各营养素的功能、来源与供给量等问题。 第七节 营养不良症 (一)营养不足 1．蛋白质与热量缺乏症 当人体蛋白质长期供给不足，可导致体重渐轻，精神淡漠，身体乏力，免疫抗体合成减少，抗病力下降，水肿，伤口愈合慢，贫血，生长迟缓，甚至影响生育功能。儿童对蛋白质缺乏更是敏感，可造成儿童贫血、水肿、长期慢性腹泻、干瘦等一系列疾病，在婴幼儿中死亡率很高。 如果人体热能长期供给不足，就只能燃烧体内的糖元和脂肪，造成体重下降，基础代谢降低，精神萎靡，贫血，神经衰弱，脉搏缓慢，体温下降，皮肤细胞通透性增强，皮肤干燥，骨骼退化，抗病能力下降。由于长期热量缺乏，要燃烧体内蛋白质提供能量，又造成蛋白质缺乏，因此人体缺乏蛋白质与缺乏热量是相互影响的恶性循环。所以在临床上常把这种“干瘦病”称为“蛋白质——热能营养不良症”。 2．佝偻病 过去佝偻病是幼儿的多发病，它不但影响本人的生活能力，而且也增加家庭与社会的负担。现在由于我国完善的儿童保健制度，使这种致残的疾病发病率极大降低。但是还应提高全民的预防意识。 造成儿童佝偻病的主要病因是由于体内缺乏维生素D，影响了膳食中钙和磷的吸收，血钙水平下降，促使甲状旁腺释放甲状旁腺激素，而甲状旁腺激素又促使骨溶解和磷的排出，抑制了骨中软骨组织和前骨的钙化，结果使骨质变软、变形，形成“O”型腿或“X”型腿；膝膨大形成“膝闭锁”；肋软骨的结 合部膨大形成“肋串珠”；腕、踝关节膨大，称为佝偻病手镯；由于颅骨软化，使头部变形，形成“方头”；胸骨突起，形成“鸡胸”等症状。 佝偻病发病初期以低血钙为主要特征，患儿多汗、烦躁不安，常有夜惊、手足抽搐等症，继之出现甲状旁腺亢进、骨骼变形，并伴有精神和运动功能病变、贫血等。患儿应及时治疗，日常多吃肝类食物，多晒太阳，多吃些含钙丰富且易吸收的食品。 3．营养性贫血 营养性贫血也是一种儿童、少年及孕妇中常见的疾病。据调查，我国儿童患营养性贫血病的高达55．5％。引起这种疾病的主要原因是由于食物中缺铁或机体对铁的吸收不良，或失血造成的。由于缺铁，使体内血红蛋白及各种含铁酶减少，导致机体缺氧。常表现为易疲倦、无力、心悸、头晕、食欲降低，皮肤、毛发干燥缺乏光泽，角膜、指甲、口唇苍白等症状。 在饮食上，一般对乳儿应在4—6个月时适量补给含铁丰富的食物作辅食，如猪肝、鱼肉等。少年儿童并应多吃些绿叶蔬菜、黄豆制品等。炊具宜多用铁质的。 4．维生素缺乏症 (1)维生素A缺乏症 如人体严重缺乏维生素A，会使体内视紫红质合成障碍，人的暗适应能力下降，出现夜盲症。继续发展，还可使上皮细胞过度角化，腺体萎缩，毛囊角化，皮肤粗糙，泪腺、汗腺分泌下降，引起干眼病。再严重可造成角膜溃疡甚至穿孔失明。这种缺乏症，少年儿童较敏感，易造成体脂减少，发育缓慢等症 状。病症初起，可口服维生素A剂，或多吃些动物性食物，尤其是肝脏。但应注意维生素A有过多症。 (2)维生素Bl缺乏症 如果长期食用碾磨过细的精米、精面，而又无其他杂粮的补充，就可能造成维生素B1缺乏症，即常说的脚气病。此病在临床上表现为两种类型，一种是神经系统症状，另一种为心血管系统症状。前者称干性脚气病，后者称湿性脚气病。多数患者为混合型。 干性脚气病，多表现为多发性神经炎。发病初期肌肉酸痛和压痛、疲倦、头痛、眩晕、食欲不振等。后期出现肌肉萎缩、胃肠蠕动减弱、消化液分泌减少、便秘等。湿性脚气病常表现为心悸、气促，水肿等。 机体对维生素B1的吸收量不仅与其摄入量有关，它还与体内物质代谢与能量代谢有关。维生素B1的需要量，与机体热能总摄入量成正比，我国的供给量标准为0．5mg／4184kJ。预防措施，即平时多吃些含维生素B1的食物，如粗面粉、瘦肉、大豆等。 (3)维生素B2缺乏症 维生素B2缺乏是我国一种常见的营养缺乏病。根据以前的膳食调查，成人的维生素B2的摄入量仅为我国标准供给量的一半。 维生素B2缺乏主要表现症状为阴囊炎，其次是舌炎、唇炎、口角炎、脂溢性皮炎、角膜充血、暗适应能力下降等，严重者甚至引起白内障。 作为预防措施，应多吃些含维生素B2丰富的食品，如动物性食品中的肝、蛋、瘦肉、奶等。植物性食物中绿叶蔬菜、豆类含量也较多。 (4)尼克酸（维生素PP）缺乏症 尼克酸缺乏，引起癞皮病，原意为皮肤粗糙之