红斑狼疮患者最小红斑量测定及其与病情相关性研究.pdfVIP

6 女98例，平均年龄32．26岁(18～65岁)；无光敏感 性疾病史，无系统使用或两部外周光敏性药物史。 LE患者及健康志愿者均为Ⅳ型及m型Fitzpatrick—及uVB—MED的正常参考值定为≥28J／cm2及 Pat魏ak霞光反应性皮肤类型，腹部受试部位无炎塞、≥23 色素沉着、多毛、瘢痕等。 二、方法 LE患者就诊时，详细记录一般临床表现，重要 脏器鳇受累情况，s疆：疾瘸活动指数(sLEDAl)评 估疾病活动情况及实验室检查结果。采用ENA多肽 各有l例UVA—MED低于正常值(表1)。 抗体试剂盒检测抗Ro玲SA抗体。测定LE患者及健 表l各塑￡E患者对不潮波段uV照射光敏渡验 康志愿者UVA—MED、UVB—MED，并观察LE患者 阳性结果(例数) 是否存在红斑延迟反应或持续性红斑现象。评估 MED测定结果与光敏感病史、临床病情及血清学检 查之间的相关性。 l。仪器：光源为SuVl0∞型露光紫外线模拟器 (上海希格玛高技术有限公司生产)，灯管为短弧氙 二、光敏试验中红斑反应程度、延迟反应及持续 灯，功率10◇0露。UVA、UV3辐照计由上海希格玛 性红斑发生情况 Co公司 高技术有限公司生产，通过美国So】arLight 在8个剂量梯度照射孑L中，正常人出现的红斑 生产的Sol酣p酝A系嬲辐照计(具有美国瓣lST标定 反应多予2～3天后消遥，留下色素沉着。而部分 证书)校正测定输出功率。经分光设计，MED测定器 LE患者接受同等剂量uV照射后红斑反应较正常 被分为剂量、／丁倍数依次递增的8个照射孑L，为袁 UVA 入反应程度加重。大部分珏患者接受l麓ED 径1cm的圆形孑L，增照射距离10cm。 或uVB照射产生的红斑于2，3天内可消退，但本 2。方法：{!翼{|定部位为下腹部衣物覆盖区，左下研究中分别有10爨及9镶s臻患者接受2～4 腹为uVA—MED测定区，右下腹为UVB—MED测定 MED 7．07— 区。照射剂量uVA7。07—80J／cm2，uvB 以上仍未消退。本研究中娩组uVA及uVB照射 80n1J，cmz。每次测定前均再次确定输出功率，并按 后48h、72h及1周均未观察到延迟反应。 照实际输出功率值计算出需照射时间。剂擞=功率 三、光敏试验结果与光敏感瘸史、临床病情及血 (W)×照射时间(s)。照射后24h潮定结果。 清学检查之间的相关性 3．结果判定：终点指标为照射后24h照射部位 两l霹觉察(无明显边界)的红斑。瞻三位经验丰富的 观察者同时判定，至少两位观察者同时认可的剂髓 为测定结果。照射后48h，72h及l镯焱察有无延 试验呈现阳性结果。猛患者光敏试验结果与光敏感 迟反应及持续性红斑现象，以后每周复诊1次，连 瘸史之间无明显相关性，见表2。 续隧访4次。 三、统计学方法 表2光敏感病吏与光敏试验结果的相关性[例数(％)] 根据健康志愿者uVA—MED及UVB—MED篮 绘制频数表，利用百分位数法，计算出P，值，根据 uVA—MED及UVB—MED正常参考值，确定LE患 注：两组比较，f=l。096，P=O．295