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关于老年社会福利机构建设问题的思考 　　一、我县老年社会福利机构的现状 　　天台县位于浙江省东南部，占地面积1432、09平方米，总人口56万人。截至2009年8月底，我县60周岁以上的老年人74000多人，占全县人口总数的13%，其中60至69岁37000人，占老人总数的50%，70至79岁27000人，占老人总数的36%，80岁至99岁9413人，占老人总数的13%，100岁以上20人，占老人总数的0.027%。应该说，我县已提前进入人口老龄化社会。加快我县老年社会福利机构健康稳定地发展，已是迫在眉睫的一项重要工作。 　　随着农村外出务工人员的增多，加上老年人的自身照料能力比较薄弱，特别是80岁以上老年人对社会养老需求不断增加，发展社会福利机构以弥补集体办养老机构的不足已势在必行。近年来， 我县积极实施《天台县老龄事业“十一五”发展规划》，现已形成以公办福利机构为龙头、乡镇（街道）敬老院为支撑、民间托老所为补充的社会化养老服务体系。我县传统的养老模式是以家庭养老为主，机构养老和居家养老为辅的养老模式，在家庭养老上，大力宣传尊老、敬老思想，使子女把赡养老人视为自己应尽的义务；在机构养老上，以“农村老年福利服务星光计划”为抓手，深入推进 “3587”工程，已建成县级福利院1所，乡镇敬老院15所，民间托老所20所，“星光老年之家”52家，老年活动中心（室）612个；在居家养老上，以社区服务、志愿者服务为依托，初步形成居家养老服务体系。 　　到2009年8月底，我县经批准开办的各类养老机构共20家，拥有床位1080张，供养老人566人。其中县办（县福利院）1家，床位60张（占全县床位总数的5.6%），供养老人42人（占供养总人数的7.42%）；乡镇（街道）集体办（敬老院）的15家，床位705张（占床位总数的65.28%），供养老人324人（占供养老人总数的57.2%）；民办4家，床位315张（占床位总数的29.17%），供养老人200人（占供养老人总数的35.34%）。3家正在开始筹备之中。 　　为了关注、关心老年人群的养老和需求问题，建立适应社会主义市场经济体制的社会福利服务体系，县民政部门已对社会福利机构作出了二十年规划。计划到2010年全县具有一定规模和档次的福利机构达15家，床位数将达到1200张。在2010年—2015年期间，新建1所高档次社会福利机构，床位数为200张，新建4所中等档次的社会福利机构，床位数共为600张，新建3所普通档次社会福利机构，床位数共为200张。到2015年全县福利机构要有22所，床位总数将达到2500张，初步形成以国办福利机构为示范、乡镇（街道）敬老院为依托、民办福利机构为骨干的社会福利服务网络。应该说，民办福利机构在我县的社会福利体系中将占有越来越重要的地位，也将面临许多许多发展中的问题。 　　加上我县的老年人75%在农村，长期以来，农村老人都依靠家庭养老，随着计划生育政策的深入，农村家庭日趋小型化，就业人数比重下降，加之农村老人没有退休金，靠一对夫妻的收入已经不堪同时承担小孩和老人各种生活所需的费用同时受传统观念的影响，人们爱幼有余，敬老不足，再加上多年来的高山移民政策，更多的农村青年进城居住，导致解决农村养老的难度加大。 　　二、老年社会福利机构发展中存在的问题 　　（一）福利机构数量偏少、规模比较小 　　随着社会的发展，老年人的增长速度逐步加快，我县养老供需矛盾日益凸现，兴办社会养老机构已越来越被社会人士看好，要求申办社会福利机构。但在具体的操作过程中，土地的使用、规费的减免、政策的优惠，县政府还没有一个明确的实施办法，使他们在办理过程中，困难重重。仅今年上半年县民政局已接待了近十家有这样想法的社会民营企业，绝大部分都是因土地和规划问题而搁浅，从而导致我县社会福利养老机构迟迟发展不起来。目前全县只有福利机构20家，福利机构床位最多的为50余张、最少的为10余张，平均每个福利机构床位为33.3张，规模都比较少。 　　（二）收费标准普遍较低，收支平衡难 　　我县的福利机构由于规模小，维持正常运转却仍需配备相应的基础设施，经费开支因此大大增加。加上我县是经济不发达县，许多老人自身家庭条件较差，难以承担稍高的入院费用，造成现有福利机构的生存问题尤为突出。而且高龄老人大部份生活不能自理，需要护理的老人占总数的60%以上。如康乐托老院，在入住的40位老人中，需要护理的30人，占入住老人的75%；夕阳美养老院入住的44个老人需要护理的32人，占入住老人的72.73%，由于自理老人比例少，对养老机构增加护理人员带来经济开支的压力。现在民办养老机构的收费标准较低，自理老人每月收450元，半护理老人，每月收500-700元，全护理老人，每月收800至1000元。由于收费低，高龄老人多，护理工作人员增多，开