分析藏医药治疗消化性溃疡的临床经验与观察.docVIP

分析藏医药治疗消化性溃疡的临床经验与观察 　　0引言 　　消化性溃疡病是临床常见疾病，主要指胃和十二指肠溃疡。藏族人们多生活在高原地区，因生活习惯与饮食条件、结构等原因，导致消化性溃疡(木布病)发病率较高。藏医认为木布病是因隆、赤巴、血病、培根、黄水等引发的一种综合型疾病。培根木布好发部位为胃肠，与西医消化陛溃疡类似，临床表现为恶心、呕叶、消化不良、饭后疼痛、黑便等症状，给患者正常生活与工作带来严重的影响。消化性溃疡实质就是“培根、隆、赤巴”等因素失调引起的胃部消化功能紊乱，进而导致消化系统阴阳失衡，对胃分泌及胃肠蠕动具有一定的影响。本文选取我院2012年3月至2013年3月收治的84例木布病(消化性溃疡)患者，采用藏医药治疗，取得了不错的临床效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析我院2012年3月至2013年3月收治的84例木布病(消化性溃疡)患者的临床资料，男性50例，女性34例，年龄2065岁，平均年龄(42.3士2.5岁;病程1个月-2年，平均病程lt;11.4士3.1)个月。全部患者经胃镜检查，均符合消化性i贵疡临床诊断标准，均排除#39;性溃疡、心肝肾严重功能障碍者、哺乳期及孕妇。通过随机数字表法将本组84例患者分为对照组(n=42 }和观察组(n=42 } , 2组患者一般资料(性别、年龄、病程)比较(Pgt; 0.05），具有临床可比意义。 　　1.2治疗方法 　　对照组患者采用西药三联疗法，给予500m g克拉霉素十20m g奥美拉陛十1000m g阿莫西林，每日2次，7d为一个疗程。1疗程后给予20m g奥美拉陛口服，连续给药3周。观察组患者采用藏医药治疗，仁青常觉晨起空腹服用;二十一味寒水石散早饭后服用;大月晶丸午饭后服用，六味木香散h午3}4点服用，十五味黑药散晚饭后服用。若患者伴有出血，适当加熊胆、藏红花，炎症加重者加扇香。治疗过程中忌生冷、酸腐食物、花椒、浓茶等，15d为一个疗程。 　　1.3疗效判定标准 　　结合木布病临床疗效判定标准川，规定患者实施治疗后显效:临床症状及体征全部消失，经胃镜检查溃疡面愈合;有效:临床症状及体征无明显改善，胃镜检查显示溃疡面缩小70%以上;无效:临床症状及体征无明显改善，胃镜检查溃疡面无明显变化。治疗有效率=(显效十有效)/总例数X 100% 。观察两组患者不良反应发生情况，同时随访6一20个月，统计疾病复发人数，以此综合评估临床治疗效果。 　　1.4统计学方法 　　搜集和整理本组研究数据，在电脑上应用SPSS 17.0统计学软件作数据处理，计数资料采用(0/0)描述，组问差异经才检验，差异于Plt; 0.05时具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床疗效 　　观察组患者治疗总有效率高于对照组，但两者比较差异无统计学意义(Pgt; 0.05)。 　　2.2不良反应及复发情况 　　观察组患者未出现明显不良反应，对照组患者出现2例恶心，1例腹泻，无需特殊处理自行改善，不良反应发生率为7.14%，两组患者不良反应发生率比较(2=7.4043,P=0.0065 ) o随访6一20个月，观察组复发3例，复发率7.14%，对照组复发7例，复发率16.67%，两组患者疾病复发率比较具有统计学意义。 　　3讨论 　　木布病(消化性溃疡)是临床常见疾病，随着H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂的出现，大大提高了临床治疗效果，一旦停药非常容易复发。从藏医学来看，木布病是培根、隆、赤巴等因素失调引起的胃部消化功能紊乱，使得消化系统内攻击因子和防御因子失调，进而形成溃疡。由于消化性溃疡诱因多而复杂，增加了癌变的风险。临床治疗木布病(消化性溃疡)，调节胃分泌、促进溃疡愈合是关键。 　　仁青常觉在调节胃酸分泌、保护胃薪膜等方面具有重要的作用，具备抗菌消炎、解毒补溢、助消化之功效。二十一味寒水石散有利于促进胃薪膜溃疡愈合，比酸杀虫、消炎防腐。大月晶丸具有消食、清热之功效。六味木香散行气比痛、活血化疲。十五味黑药散对胃薪膜具有保护作用，有利于增加胃薪膜血液，改善微循环，促进消化功能恢复。藏医药治疗疗程长，疗效慢，但不良反应少，安全可靠，同时远期效果显著，复发率较低。 　　本组研究中，观察组患者不良反应发生率与复发率低于对照组，可见藏医药治疗木布病，远期效果稳定，安全可靠，是治疗和防比Oi疾病复发的有效方法，值得临床推广应用。