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以转化医学为向导的药理学教学改革探讨 　　转化医学又称转化研究，是国际医学领域出现的新名词，同时也是未来医学研究发展的主要方向。它强调基础研究与临床应用的整合，即以临床上的需求来决定基础研究的内容，并将基础研究的成果运用于临床疾病的诊疗，是“从实验室到病房(Bench to bedside)”和“从病房到实验室(Bed-side to bench)”的双向转化研究，简称B2B。其主要目的是为了打破基础研究与临床医学之间固有的屏障，建立多学科互相合作，发挥各自优势，缩短从实验室到病床的过程，把基础研究的成果快速转化为临床上的治疗新方法，进而推动医学的快速发展，最终使病人受益。 　　一、转化医学产生的历史意义 　　随着基因组、蛋白组学等分子生物技术的速猛发展，为生命科学的研究带来了前所未有的深度和广度，但没有几项基础研究的成果能真正运用于临床的。40年来，全世界用于肿瘤研究方面的资金已达4 000亿美元，由于实验采用的是果蝇、大鼠等动物模型，因此，这些基础研究的药物在人体上并不能发挥作用，肿瘤导致的死亡率没有发生变化，相反，肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势，它已成为危害人类健康的第一杀手。面临床工作者长年致力于临床一线，但他们并不懂做科学研究。他们虽然在疾病的诊疗中很容易发现一些急需解决的问题，但受自身科研能力所限，往往会显得束手无策。因此，基础研究和临床应用产生了巨大的隔阂，这种隔阂更被称为医学史上的“死亡之谷”。在这种历史背景下，转化医学应运而生。转化医学的实质就是理论与实践紧密的联系，它强调医学研究要“来自临床，服务临床”，即以患者为中心，要根据临床的实际需要来决定基础研究的方向，并将基础研究的成果迅速有效地运用到临床疾病的预防治疗，接着在依据临床的反馈来调整研究基础，这种良好的双向互动可推动医学全面、可持续性的发展，进而提高了整个医疗水平。 　　二、转化医学的国内外研究现状 　　转化医学是历史发展的必然产物，它一产生就引起人们的高度重视，并被各国医学研究界所认同和接受。2003年美国N1H提出了有关转化医学的研究计划，到现在已和38个医学院校联合建立了转化医学中心，并且他们每年拿出225亿美元用以推进转化医学的发展。在英国，转化医学也得到了蓬勃发展。英国政府已出资4.5亿英镑来创建转化医学中心。日本、韩国、中国等亚洲国家也纷纷投入到转化医学的研究中去。同时一些主要刊登转化医学类文章的杂志也陆续出现，如Science Trans-national Medicine,Trans- national Research和The Jour-nil of Translational Medicine极大的促进了转化医学的发展。 　　转化医学在我国起步很晚，但发展却很迅猛。2007年11月，第一届转化医学国际研讨会在北京协和医院召开。与此同时，北京协和医院和中国医学科学院基础研究所共同出资220万元创立了“基础与临床合作研究联合资助项目”，其核心就是基础研究要与临床疾病的诊疗保持紧密的联系，临床发现的问题用基础理论去研究，并将研究的成果及时的应用于临床疾病的预防和治疗中去，建立基础研究与临床之间的双向转化。随后中国的许多医学院校和科研机构也成立了转化医学研究中心，如:上海交通大学与阿斯利康合作，建立新药研发基地;中国医科大学靠高薪招聘海外尖端人才，建立了自己的转化医学研究所。同时党中央和国务院也非常重视转化医学，《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议辅导读》本中指出:“以转化医学为核心，大力提升医学科技水平，强化医药卫生重点学科建设”，为转化医学在我国的推进提供了强有力的支持。 　　三、转化医学对药理学教学改革的启迪 　　药理学是基础医学与临床医学的桥梁，其主要任务是研究药物与机体相互作用及其规律和作用机制，为疾病的预防和治疗提供理论依据。它不仅包含了大量的基础知识，更包括了多种临床疾病的治疗，研究范围跨越了分子、细胞、动物体的基础研究和人体的临床治疗。药理学的基础研究要瞄准临床的实际应用，临床药物出现的问题要靠药理学的基础研究去阐明。很明显，药理学与转化医学所提倡的理念是一致的，都是基础研究要与临床医学密切联系。因此，作为培养未来医学人才的医学高校在药理学的教学必须要增强转化医学的意识，为基础研究和临床诊疗构建良好的交流平台，充分发挥药理学的优势。 　　1.病例式教学，提高教学质量。药理学属基础学科，内容比较抽象。药理学教师讲述一般只是照本宣科，并不注重与临床实际的联系，而学生在上药理课之前并没有接触过临床，对临床疾病并不了解。因此，学生在听药物的药理作用时，接受起来比较困难，学习效率不高，学习主动性较差。病例式教学可使学生加深对课本内容的理解，联