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安阳市中心血站无偿献血ALT快速检测结果调查 　　【摘 要】目的：通过献血前对献血者进行ALT快速检测，降低ALT不合格率，减少血液报废，节约血液资源。方法：用2 种不同干式生化分析仪在献血前对无偿献血者做ALT快速检测，降低因ALT不合格引起的血液报废。结果：从2012年7月至2013年6月，ALT不合格率从2.04%下降到0.96%。结论：在各个采血现场对献血者进行献血前的ALT快速检测，可以降低血液报废率，节约血液资源，提高对献血者的服务，确保输血安全。 　　【关键词】无偿献血；ALT快速检测；减少血液报废 　　【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0773-02 　　随着我国各级城市临床医疗用血量的日益增加，我国街头无偿献血工作的蓬勃开展，街头流动采血车、爱心献血屋不仅成为城市一道亮丽的风景线，更重要的是为广大的无偿献血者提供了方便、快捷的献血场所，成为保证临床用血的主要阵地。街头流动采血车、爱心献血屋的献血者是无偿献血者人群的中坚力量，在献血前对街头无偿献血者进行ABO血型、Hb、HBsAg初筛检测的基础上依据《血站技术操作规程》2012版要求增加对献血者ALT项目的初筛检测成为一项具有现实意义的重要工作，如何在血液采集完成后，减少因ALT这一项不合格造成血液的大量报废就成为我们在此研究的课题。 　　ALT丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase），它作为主要存在于肝细胞中的一种酶在血清中含量很低，在肝细胞受损的情况下，ALT就会由肝细胞释放到血中，导致血液中的ALT升高。 　　因为ALT的不合格是血液报废的主要原因，因而一直困扰着我国各级采供血机构。依据我国《血站技术操作规程》2012版规定的采供血机构对献血者初筛和血液初复检的常规检测项目，只要参加无偿献血必须对献血者的血液进行ALT检测，速率法≤40U/L[1]。就能有效地控制ALT，可以降低血液的报废率。 　　我们血站在2012年上半年，为了更好地为广大的无偿献血者提供服务，严格按照《血站技术操作规程》2012版规定，重新购置了艾康生物技术（杭州）有限公司和伯乐生物科技有限公司生产的ALT初筛快速检测生化仪。同时在我市各个采血屋和流动采血车投入使用。 　　1 材料和方法 　　1.1 调查对象 2012.7—2013.6在我市各采血点参加无偿献血的63087名无偿献血者，严格按照《献血者健康检查标准》的标准操作规程进行献血前的初筛检测。 　　1.2 仪器 　　1.2.1 艾康生物技术（杭州）有限公司C100干式生化分析仪 　　1.2.2 苏州百倍生物科技有限责任公司TD-1401干片式快速检测仪及配套的ALT干片检测板 　　1.3 方法 　　1.3.1 严格按照艾康生物技术（杭州）有限公司C100干式生化分析仪使用说明书操作，利用光学速率法定量测定献血者献血前ALT。在37℃恒温控制下，将测试条包内携带的Code Chip插入到仪器上，确认插入仪器的Code的编号与屏幕显示、测试条包装上的Code编号一致。用毛细管或移液枪采集30μl的标本，滴加到测试条中的加样区内，打开舱门，将测试条放入测试槽中，加样面朝上，并将测试条上的定位孔扣入定位杆，关闭舱门，等待测试结果。加样时，注意不要让毛细管或移液枪枪头接触到测试条上的加样区；测试条加样后，应在30秒内放入仪器检测；加样量为30μl；测试过程中不要移动生化仪。 　　1.3.2 以苏州百倍生物科技有限责任公司的干片式快速检测仪（TD-1401A）使用手册为操作指导，利用光学比色原理，结合干片检测板实现快速定量检测血液中被测物的含量。在环境温度：15℃--32℃；相对湿度：≤80%；大气压力：86kpa—106kpa；电源电压：220V±22V 50Hz±1Hz；避开强烈光线；避免强磁场干扰；无自接热源的情况下开机，插入检测板IC卡，取指尖取血35μl±2μl加入检测板加样槽，取血时宜拭去第一滴血样，毛细管加样注意勿打出大的气泡，加样后的检测板应在3min内放入仪器检测。 　　正常操作时，确认干片检测板包装上的检测项目和批号与插入的IC卡一致，血液注入干片检测板后，保持水平状态。切记将用过的干片检测板放入生物废弃箱，按医疗废物处理。 　　2 结果 　　2012年7月至2013年6月，共对静脉血63087人份标本进行ALT筛选前后检测结果的比较， ALT不合格752份，不合格率从先前的2.04%，下降到0.96%。 　　3 讨论 　　对于目前仍以街头献血为主的各地市血站来讲，为在街头采血点献血的献血者进行献血前的ALT快速筛查，越来越具有现实意义。安阳地区献血者中引起ALT升高的原因以药物、创伤、