妈富隆治疗青年子宫出血36例临床疗效观察.docVIP

妈富隆治疗青年子宫出血36例临床疗效观察 　　【摘要】目的：探讨妈富隆对青春期功能性子宫出血治疗的临床效果。方法：选取2011年2月到2012年9月36例到本院治疗青春期功能性子宫出血病症的病患，按照随机分配的原则分配治疗组和观察组，治疗组16例病患给予妈富隆进行治疗，对照组则20例病患则给予雌激素进行治疗，治疗期间对两组病患的治疗效果进行比对，结束药物治疗周期并调整月经周期后，保持随诊状态。结果：采取妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的治愈有效率达到了95%，，而雌激素对比组的治愈有效率只有80%。结论：妈富隆在治疗青春期功能性子宫出血病症的临床效果具有明显优势，病患的不良反应小，用药安全性强，且治疗过程简便，无需与其他药物采取联合治疗等，算是目前治疗青春期功能性子宫出血最佳的用药选择。 　　【关键词】青春期；功能性子宫出血；治疗；妈富隆；雌激素 　　【中图分类号】R711.22【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-236-02 　　被简称为功血的功能性子宫出血，主要是由于病患的卵巢功能失调而引起的子宫出血症状，排卵型功血和无排卵性功血是其主要的两种病症类型，本文采取临床治疗病例回顾的方法，就妈富隆对青春期功能性子宫出血病症的临床治疗效果展开讨论，在与雌激素治疗的对照比较下探讨功血病症临床治疗的最佳用药，并保证以治疗期间及出院后病患的身体健康和用药安全为原则，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年2月到2012年9月36例到本院治疗青春期功能性子宫出血病症的病患，按照随机分配的原则分配治疗组和观察组，治疗组16例病患给予妈富隆进行治疗，对照组则20例病患则给予雌激素进行治疗，治疗期间对两组病患的治疗效果进行比对，结束药物治疗周期并调整月经周期后，保持随诊状态。36例病患在患病期间都出现了月经周期不正常，下体出血时伴有血块等症状，在对病患做了血常规、肛诊、超声波、血人绒毛促性腺激素（HCG）等一系列常规检查后，排除了其他系统的疾病可能，其中可能性较大的像外伤、肝肾功能障碍、肿瘤、血液系统病症、生殖系统炎症或妊娠等状况已经排除在外。36例病患中，最大年龄21岁，最小年龄13岁，平均年龄15.2岁，初潮出现的年纪在12～15岁之间，病患皆未婚且无性生活，初潮时即出现功血症状者3例，初潮发生1年以内出现功血症状者12例，初潮1年以后出现功血症状者21例，出血症状的持续时间为8～23d，平均出血持续时间为14.4d，病程最短者0.3年，最长者2.1年，病程平均历时为1.7年。36例病患住院治疗前三个月内均未服用激素类药物。病患入院检查时的血红蛋白指标显示为46～86g/L，36例病患中，大出血并伴有轻度贫血症状者10例，中度贫血者5例，重度贫血者3例，B超显示子宫内膜厚度大于1cm者16例。上述病患入院后，按照随机分组结果给予妈富隆或雌激素进行治疗，治疗期间视病患病症严重程度，采取适当的支持疗法和止血药物进行辅助。36例病患的年龄、初潮发生时间、病程历时、治疗前出血历时、子宫内膜检测厚度、血红蛋白含量以及贫血症状程度轻重等差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2治疗方法 　　两组病患住院期间在全身支持治疗时均给予宫缩剂、铁剂、止血剂以及营养加强的药物，同时补充了铜、铁、锌等微量元素，蛋白质等营养物质，抗生素的使用是为了预防感染现象发生。对于血红蛋白含量70g/L，出血量大且持续出血时间较长的重度贫血病患，医师会采取红细胞或输全血治疗。病患在出血期间要尽量避免剧烈运动或过度疲劳，并保证充分的休息时间。治疗组16例病患给予妈富隆口服避孕药，初始阶段的用药量为2颗/次，每6h服用1次，出血量有所控制3d后，递减为1/3的计量，2颗/次，每8h服用1次、3d；2颗/次，每12h服用1次、3d；后期维持药量为2颗/次，1d，服药时间要达到21d后才可停药，病患用药时间每3个月经周期为一个疗程，一个疗程结束后停药，并持续观察；对照组20例病患给予2.5mg剂量的妊马雌酮，每6h服用一次，病患出血量有所控制后每3天递减一次，每次递减量为1/3，维持量为1.25mg。止血后2周后，使用10mg的孕激素甲羟孕酮口服药物进行辅助，1次/d，服用时间达到10d后停药。持续观察期间的3～6d后，病患出现了撤药性出血症状，该症状持续5d后，病患服用0.625mg的妊马雌酮，每晚服用1次，当服药天数达到11d时，给予10mg的甲羟孕酮进行辅助，服药时间到20d后，停药3～6d出现撇药性出血症状，症状持续5d后，重复用药，用药时间每3个月经周期为一个疗程，一个疗程结束后停药，并持续观察。 　　观察期间的主要项目有：1.出血量得到控制的时间即第一次用药开始到病患下体出血量明显减小的