奥沙利铂治疗胃肠道恶性肿瘤患者的护理对策.docVIP

奥沙利铂治疗胃肠道恶性肿瘤患者的护理对策 　　[摘要] 目的 总结采用奥沙利铂治疗胃肠道恶性肿瘤患者的护理对策，以期为临床护理提供参考。 方法 选取来本院进行治疗的胃肠道恶性肿瘤患者40例，并将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组各20例。两组患者均给与奥沙利铂化疗治疗，对照组患者在治疗期间给予常规临床护理，观察组患者在对照组护理的基础上给与心理护理、健康教育、用药护理和药物毒性反应护理等护理干预。 结果 按照WHO标准进行评价，观察组患者的有效率为40.0%，对照组患者的有效率为30.0%，两组间比较，差异有统计学意义（P0.05）。观察组和对照组患者的神经系统毒性反应发生率分别为50.0%和60.0%，血液系统毒性反应发生率分别为50.0%和60.0%，肠道反应综合征发生率分别为60.0%和75.0%，两组间比较，差异均有统计学意义（P0.05）。 结论 采用奥沙利铂治胃肠道恶性肿瘤的同时给予心理护理、健康教育、用药护理和药物毒性反应护理等护理干预，能够有效提高临床总有效率，降低毒副反应的发生率。 　　[关键词] 奥沙利铂；胃肠道恶性肿；护理对策 　　[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0105-03 　　目前，奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙即FOL-FOX方案已被列为治疗晚期大肠癌的一线治疗方案，并得到了广泛的应用。但是由于在使用奥沙利铂进行治疗的过程中，会产生胃肠道反应以及神经、血液学毒性等，对治疗期间的临床护理提出了较高的要求，因此，如何做好奥沙利铂治疗胃肠道恶性肿瘤期间患者的临床护理工作，降低并发症和毒副反应，提高治疗效果，是临床积极探索的问题。本研究对2011年3月～2012年12月本院采用奥沙利铂治疗胃肠道恶性肿瘤患者的护理对策进行了总结，以期为采用奥沙利铂治疗肠胃道恶性肿瘤的临床护理提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取来本院进行治疗的胃肠道恶性肿瘤患者40例，其中，男25例，女15例；年龄30～81岁，平均（62.1+2.6）岁。40例患者中，直肠癌8例，胃癌14例，结肠癌18例。排除合并心、肝、肾脏等严重器质性病变患者。将所有患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组各20例，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者均给予奥沙利铂化疗治疗：奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注，根据患者病情的不同，化疗治疗时间为4～8周，平均治疗时间为6周。 　　1.3 护理方法 　　对照组患者在治疗期间给予常规的临床护理，观察组患者在对照组护理的基础上给与心理护理、健康教育、用药护理和药物毒性反应护理等护理干预。 　　1.3.1 心理护理 　　对于大多数家庭来说，当家中的亲人患有恶性肿瘤疾病时，通常采取的是对患者进行隐瞒病情的做法，并希望得到医院配合，以减轻患者心理负担。针对这种情况，护理人员在护理过程中，言语必须小心谨慎，要顾及患者的心理状态及承受能力，不可告知其全部病情，以免增加其心理负担。除此之外，患者在经过手术和化疗治疗后，很容易产生紧张、恐惧和焦虑等负性心理情绪，这时护理人员要详细地向患者解释治疗方法的有效性和科学性，使患者产生安全感。还要帮助患者树立积极乐观的心态，使患者积极配合治疗，保证化疗的最佳效果。如果患者在化疗期间出现一些不良反应，导致患者情绪变化，这时，护理人员应做好开导工作，让患者放下心理负担，积极地配合治疗[1]。 　　1.3.2 健康教育 　　临床研究表明，奥沙利铂最为严重的毒副反应就是神经毒性，主要会造成患者对冷刺激敏感或握力低下。因此，在对患者采用奥沙利铂进行化疗前，护理人员应该对患者及其家属做好健康教育宣传，使其对化疗过程中可能出现的毒副作用进行了解；指导患者做好防冷措施，如指导患者戴上棉手套，除去身上佩戴的金属制品等。叮嘱患者每日饮用温开水量保持在2500 ml，全天的排尿量保持在2500 ml；叮嘱患者进食清淡、易消化、少油腻的食物，禁食冷食，以少食多餐为宜。通过对患者及其家属进行健康教育，能够使患者及其家属充分了解化疗过程中可能出现的不良反应，提前做好心理准备和预防措施，有利于促使患者积极配合治疗[2]。 　　1.3.3 用药护理 　　在应用奥沙利铂时要严格按照医生嘱咐进行使用，特别注意勿将其与生理盐水或者是碱性溶液，尤其是氟尿嘧啶进行混合给药或通过同一静脉通道进行给药。化疗前进行奥沙利铂配制和输注时，严格避免其与铝制品进行接触，以免加重其毒副作用或导致铂被铝氧化而发生不良反应。化疗药物一般对患者的血管具有较大的刺激性，因此，临床上往往采用深静脉置管进行化